Травматический стресс, тревожные расстройства, самообвинение, эмоциональное выгорание, расстройство пищевого поведения, депрессии, ПТСР, синдром отложенной жизни, утрата чувства опоры – все, что в мирной жизни происходило за стенами кабинетов психологов и психотерапевтов, плотно вошло в нашу реальность.
Уже через месяц после начала войны семейные врачи говорили и об обострении хронических заболеваний на фоне острого стресса, и о необходимости «перекроить» медицинскую систему после войны, чтобы психиатры и психотерапевты были в каждой поликлинике.
Недавние подсчеты Минздрава тех, кто уже нуждается в психологической помощи, в полной мере это подтверждают. Сейчас озвучена цифра – 60% населения, но, как предупреждает министр здравоохранения Виктор Ляшко, она будет расти каждый день. Привыкание к войне может оказать негативное влияние на психику даже у самых стойких.
Пять стадий проживания горя, потерь и жизненных изменений, вызванных военными действиями, мы все проходим по-разному, перепрыгивая, возвращаясь, а порой и застревая на каких-то из них. В «классической» формуле они выглядят так:
1 стадия – отрицание. Нам трудно воспринимать тяжелые ситуации, поэтому защищаемся «Этого не может быть!».
2 стадия – злость, агрессия. Ненависть, ярость, желание уничтожить реальность, в которой такое происходит. В таком состоянии, предупреждают психологи, самое главное – направить негативную энергию на полезные дела, а не на близких.
3 стадия – торг. Попытки «договориться» с тем, на что нельзя повлиять. «Надо было оставаться дома», «Этого бы не случилось, если бы я уехал» - ситуацию нельзя изменить, но мы продолжаем торговаться, доводя себя до отчаяния, беспомощности, а порой и возвращаясь к агрессии.
4 стадия – депрессия. По мнению психолога Ольги Калашник, это логическое продолжение беспомощности, избавиться от которого можно продуктивными действиями.
- Анализируем, чем можем быть полезны и людям, и себе здесь и сейчас, начинаем делать и «ставить галочки», - советует эксперт. – Чем больше сделанного, тем сильнее ощущение контроля над собственной жизнью.
5 стадия – принятие. После прохождения всех этапов ситуация «встраивается» в опыт, жизнь продолжается дальше.
- Трудности появляются, когда на каком-то из этапов происходит слом, - предупреждает психолог. – Быстро меняющиеся обстоятельства вынуждают немедленно реагировать на них, не оставляя шанса остановиться, поплакать или позлиться. Мы все время пребываем в напряжении, и под таким давлением психика не имеет возможности пережить происходящее. И тогда внутри все будто замирает, желаемое облегчение не наступает, а жизнь останавливается в момент травмы.
Тем не менее, психологическая стойкость каждого человека уникальна, как отпечатки пальцев. И в то время как одни распались «на запчасти», другие собрались, сконцентрировались и стали еще продуктивнее. И пока кто-то ноет и ничего не может делать, кому-то не хватает 24 часов в сутки, чтобы все успеть. Кто-то впервые столкнулся с панической атакой, а кто-то избавился от привычки откладывать жизнь «на потом». С многими реакциями психики мы не сталкивались никогда, и это испытание, которое мы проходим прямо сейчас, может продолжаться и после войны.
Внезапный приступ сильного страха, возникающий даже без видимых причин и сопровождающийся острыми физическими реакциями, – с ним «познакомились» многие. Приступы могут проявляться в разных вариантах, но основные симптомы – страх, чувство утраты контроля, нереальности происходящего, боязнь сойти с ума или даже умереть, учащенное сердцебиение, повышение давления, дрожь, озноб, головокружение и головная боль.
Внешне паническая атака может напоминать сердечный приступ, поэтому такую возможность всегда нужно исключить. Возникает внезапно, симптомы достигают максимума на протяжении 2-10 минут.
Что нужно помнить: паническая атака – это не болезнь и не смертельная угроза. Она всегда проходит, а чтобы поскорее справиться с ней, достаточно трех простых практик:
По словам психолога Ольги Калашник, не обязательно находиться в эпицентре военных событий, чтобы получить психологическую травму. Если мы эмоционально вовлечены, например, при просмотре новостей, фотографий, видео с ужасающими свидетельствами зверств российский оккупантов, у нас может возникнут травма свидетеля.
Острыми ее проявлениями, возникающими сразу, является шок, отрицание, гнев, агрессия, подавленность, замирание. Но последствия травмы могут проявиться и со временем в виде навязчивых воспоминаний, страшных снов, тревоги, фобий.
Что советуют психологи для минимизации этих последствий:
Чувство вины знакомо множеству украинцев, уехавших за границу или в более безопасный регион. Для этого синдрома, который формируется вследствие пережитых событий, ставших причиной травматического опыта, характерны чувство стыда и вины за то, что я живой и в безопасности в то время, как другие каждый день подвергаются риску смерти.
- Этот социально-психологический феномен давно наблюдают при всех войнах, природных катаклизмах, авиакатастрофах, - поясняет Ольга Калашник. – Вина – это врожденное, а не социальное чувство, возникающее, когда у нас есть убеждение, как мы должны себя вести. И когда мы действуем не в соответствии с этими убеждениями или вопреки им, возникает чувство вины.
Как справиться с чувством вины:
Одно из последствий чувства вины выжившего - когда стыдно за мысли и желания, связанные с тем, что жизнь продолжается. Пережив тяжелые события, в которых другие люди погибли или пострадали, мы начинаем «съедать» себя и окружающих за желание чего-то, что другие уже не могут себе позволить. Сама только мысль, что ты можешь себя чем-то порадовать, вызывает чувство вины.
- И в этом месте нужно остановиться и понять, что все, что происходит – ради жизни и ее продолжения, - отмечает психолог. – Что мы отстаиваем свободу и жизнь во всех ее проявлениях. И все это – во имя того, чтобы действительно жить, а не заниматься вечными страданиями.
А чтобы справляться со всем, что навалилось, чтобы психика могла восстанавливаться, нужны привычные бытовые мелочи, маленькие радости, рутина. Именно они сейчас стали островками безопасности, где мы можем передохнуть в этом море стресса.
И еще один важный момент: психологи предостерегают от отождествления себя со страданиями других людей. Это не принесет пользы и никому не облегчит жизнь. Зато каждый может начать с себя и постараться сделать так, чтобы в мире стало хоть немного меньше боли и страдания и хоть чуточку больше радости.
Накопленная усталость, физическое или эмоциональное истощение, опускание рук – через все это украинцы проходили и проходят. Хорошо, когда это усталость, которую можно «вылечить» отдыхом. Но если он не помогает, речь идет о выгорании, и бороться с ним сложнее.
Проявляющееся физическим, эмоциональным и мотивационным истощением, выгорание является реакцией на долгий стресс и тревогу. Среди распространенных симптомов: чувство постоянного переутомления, головные боли, общее ухудшение здоровья, раздражительность, бессонница, эмоциональная опустошенность, беспомощность, ощущение собственной ненужности.
По мнению психотерапевта Натальи Портницкой, в условиях войны выгорание может быть связано с несколькими факторами:
Как противостоять выгоранию:
Посттравматическое стрессовое расстройство является реакцией на травмирующие обстоятельства. Возникает как следствие отравления организма гормонами стресса и перенапряжения как всей нервной системы, так и механизмов психологической защиты.
Среди симптомов этого серьезного расстройства, как правило, фиксируется:
По словам психолога Галины Волошиной, у человека с ПТСР могут развиваться хронические или повторные переживания нереальности окружающего мира или дереализация. Когда все вокруг кажется неживым, бесцветным и нереальным. В тяжелых случаях могут случаться суицидальные попытки.
Эксперты предупреждают: такое состояние не только очень болезненно, но и вредно для здоровья. Поэтому для пациентов с ПТСР важна и своевременная помощь специалиста, и забота тех, кто рядом.
Что можно и нужно сделать:
Психологи обращают внимание: вокруг много людей, которые переживают ПТСР, и это нужно учитывать, оценивая их слова и реакции, не провоцировать конфликты. И лучшее, что сейчас можно сделать – быть терпимее и милосерднее друг к другу. Ведь список последствий войны для психики украинцев можно еще долго продолжать. А озвученные Минздравом цифры про 60% населения, уже нуждающегося в психологической помощи, после войны, к сожалению, вырастут.