Язва желудка - симптомы, лечение, профилактика
Содержание
- Что такое язва желудка
- Симптомы язвы желудка
- Причины возникновения язвы желудка
- Диагностика язвы: особенности и процедуры
- Виды язвы желудка
- К каким врачам обращаться при язве желудка
- Лечение язвы желудка
- Что нужно делать при язве желудка
- Чего нельзя делать при заболевании
- Профилактика заболевания
- Как болит желудок при язве?
- Что чувствует человек при язве желудка?
- Как узнать есть ли у тебя язва?
- Как отличить язву от гастрита?
Язва желудка чаще всего характеризуется периодическими болями в верхней части живота - чуть ниже грудины. К другим симптомам данной болезни относят вздутие живота, рвоту и тошноту. Возможно ощущение "тяжести" после еды.
Что такое язва желудка
Это воспаление, которое может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвой называют место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена.
- Когда мы говорим о язве желудка, нам наверное необходимо, что мы имеем в виду. Очень часто, говоря о язве желудка, подозревают язву нижних отделов желудка и 12-перстной кишки, которые можно и нужно лечить. Но существуют и другие виды язв, которые находятся в средних и верхних отделах желудка. На самом деле желудок состоит из кардиального отдела, дна, тела, антрального и препилорического отделов, - пояснил врач-гастроэнтеролог
Он добавил, что все, что касается нижнего отдела – это антральный и препилорический отделы. Так же, как и язва 12-перстной кишки, они хорошо поддаются консервативному лечению.
- В основном они (такие язвы, – ред.) находятся по малой кривизне желудка и поддаются консервативной терапии. Язвы, которые находятся в верхних отделах желудка, очень опасны, потому что это зачастую "предраки" и иногда – раковые заболевания. Желательна, если мы говорим о такой язве, биопсия во время гастроскопии – чтобы уточнить, что действительно нет онкологии, - добавил врач-гастроэнтеролог.
Медик подчеркнул, что все язвы лечатся по-разному.
- Если это язва, предонкология или онкология – это операция и желудок убирается либо частично, либо полностью. Если же речь идет о язвах антрального, препилорического отделов или 12-перстной кишки, то это поддается лечению. Более того, язва 12-перстной кишки заживается рубцеванием, а язва желудка – без рубцевания, - сказал Нога.
|
Симптомы
Язвенная болезнь развивается постепенно. При этом ее симптомы схожи с признаками отравления, гастрита, а также других патологий желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами язвы желудка являются:
- боль в верхней части живота;
- нарастание болевых ощущений после приема в пищу острых, копченых, или жирных продуктов, а также после употребления алкоголя;
- изжога;
- тяжесть в желудке после еды, независимо от размера порций;
- тошнота или рвота;
- кислая отрыжка;
- налет на языке;
- нарушение работы кишечника (запоры, метеоризм).
|
Причины возникновения
Существуют две основные причины язв желудка и двенадцатиперстной кишки: инфекция Helicobacter pylori и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – аспирина, ибупрофена, диклофенака и других. Повышает риск развития язвы курение и злоупотребление алкоголем.
Другие причины являются редкими. К ним относятся некоторые вирусные инфекции. Например, болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника.
|
Диагностика язвы: особенности и процедуры
Диагностику проводит врач-гастроэнтеролог. Для этого используются инструментальные и лабораторные методы. Так, обязательно проводится гастроскопия, которая позволяет врачу обнаружить и изучить язвы с помощью эндоскопического оборудования. Во время процедуры производят забор небольшого кусочка тканей – биопсию.
Каждый пациент с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки должен пройти диагностику Helicobacter pylori. Для этого используют в том числе и образец тканей, полученный при биопсии. Кроме того, современная медицина располагает неинвазивными методами – дыхательный тест, определение антигена Helicobacter pylori в кале с помощью моноклональных антител.
|
Виды язвы желудка
Общепринятой классификации язвы желудка не существует. Однако можно выделить виды заболевания.
По течению:
- острая,
- хроническая.
В зависимости от наличия или отсутствия инфекции Н. pylori:
- ассоциированная с инфекцией,
- не ассоциированная с инфекцией (идиопатическая).
По самостоятельности:
- как самостоятельное заболевание (эссенциальная язвенная болезнь),
- симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (лекарственные, "стрессовые", при эндокринной патологии, при других хронических заболеваниях внутренних органов), которые возникают на фоне других заболеваний.
В зависимости от локализации:
- язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала),
- язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы, постбульбарного отдела),
- сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвы могут располагаться на малой или большой кривизне, передней и задней стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.
По числу язвенных поражений:
- одиночные язвы,
- множественные язвы.
|
К каким врачам обращаться при язве желудка
Врачом, специализирующимся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, является гастроэнтеролог. Перед консультацией с ним нужно воздержаться от еды и питья, не удалять налет с языка, не принимать обезболивающие, спазмолитики, не делать очистительные клизмы.
|
Лечение язвы желудка
Способ лечения язвы зависит от причины, спровоцировавшей ее развитие, стадии заболевания и наличия осложнений. Чаще всего медики применяют консервативную терапию. Хирургические методы используются редко - при появлении осложнений, например, прорыве стенки кишечника.
Что входит в консервативную терапию:
- Антибиотики - для лечения Н. pylori;
- Ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока;
- Ферментативные препараты для улучшения пищеварения;
- Прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.
Если язва вызвана бактериями Н. pylori, основную роль в лечении занимают антибиотики и ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность. Эти препараты принимают от 7 до 14 дней. Как правило, за это время заболевание успешно лечится.
Если болезнь вызвана другими причинами, врач назначает медикаменты для их устранения. К ним может относиться специальная диета, отказ от алкоголя и курения, спокойный образ жизни.
|
Что нужно делать при язве желудка – советы
Помимо обращения к специалисту, важно изменить образ жизни, убрав из нее факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни:
Отказаться от курения. Это уменьшит риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника.
Отказаться от алкоголя. Спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.
Принимать нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотреблять ими.
|
Чего нельзя делать при заболевании
При этом заболевании запрещены к употреблению ряд продуктов:
- Острые продукты, соленья, копченые изделия
К ним относятся хрен, горчица, соусы, консервы, заправки и острые консервации, копчености, консервированные и маринованные продукты, в том числе домашнего приготовления
- Жареная пища
Запрещена в любом виде.
- Хлеб
Ржаной хлеб, сдобная или слоеная выпечка также под запретом. В целом нежелательно употреблять свежий хлеб.
- Овощи
Нежелательны твердые овощи, содержащие большое количество клетчатки. Придется исключить из меню свежие овощи с грубой кожурой.
- Ягоды, фрукты и орехи
Запрещены фрукты и ягоды с жесткой кожицей. Стоит исключить из рациона и некоторые сухофрукты: курагу, изюм, инжир и финики. Придется отказаться и от семечек с орехами.
- Сладкое
Мороженое и шоколад – под запретом.
- Напитки
Нельзя пить газировку, квас и крепкий кофе. Под запрет попадают также кислые соки и морсы. И, конечно же, алкоголь в любом виде.
- Жирные разновидности рыбы и мяса
Под запретом и бульоны из них на суп, отвары. Придется отказаться и от колбасных изделий, сосисок, сарделек.
- Каши
Нельзя горох, чечевицу и фасоль и каши "твердых" круп: пшена, перловки, кукурузы. Нежелательны и недоваренные макароны.
|
Профилактика заболевания
Язвенная болезнь - одна из наиболее частых патологий органов пищеварения. Поэтому важно принимать профилактические меры, которые бывают первичными и вторичными.
В первичную профилактику входят:
- Гигиена ротовой полости, своевременное лечение зубов и десен, так как больные зубы не дают возможности должным образом пережевывать пищу, что приводит к повышенной нагрузке на желудок.
- Правильный режим и рацион питания. Лучше приучить себя к ежедневному приему пищи в одно и то же время. Рекомендуется исключить из рациона или же ограничить употребление копченостей, чрезмерно острой, пряной и соленой пищи. Блюда не должны быть сильно зажаренными и пересушенными. Газированные напитки, очень горячую или, наоборот, очень холодную пищу также следует исключить.
- Профилактика авитаминоза.
- Отказ от курения, употребления алкоголя.
- Профилактика и лечение гормональных нарушений.
- Отказ от частого приема лекарственных препаратов (по возможности).
- Избежание стрессовых ситуаций
К вторичной профилактике относят:
- Санаторно-курортное лечение.
- Курсы противорецидивной терапии.
- Строгое соблюдение противоязвенной диеты.
- Санация заболеваний и хронических очагов инфекции.
- Мониторинг состояния язвы в медицинском учреждении.
|
ОТВЕТЫ НА ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ
- Как болит желудок при язве?
Боль возникает в середине живота ("под ложечкой"), никуда, как правило, не отдает. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает через 2-3 часа после еды и проходит после приема пищи или антацидов. Часто больные просыпаются от боли спустя несколько часов после засыпания.
- Что чувствует человек при язве желудка?
Тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.
- Как узнать есть ли у тебя язва?
Помимо боли в желудке, наиболее частыми симптомами язвы являются:
- отрыжка с кислым привкусом;
- тошнота и позывы к рвоте;
- чувство тяжести в желудке;
- быстрое насыщение;
- потеря аппетита;
- нарушение стула;
- повышенное газообразование;
- вздутие живота.
- Как отличить язву от гастрита?
При гастрите эпицентр боль ощущается в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. Также при язве болевые ощущения могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
