Секс-реабілітація ветеранів: хто і як допомагає пораненим відновлювати інтимне життя
Сексолог і психолог Святослава Федорець - досвідчений фахівець з питань сексуальної реабілітації людей з інвалідністю. Сьогодні цей напрямок актуальний як ніколи, бо війна - це фізичні та психологічні травми, які можуть змусити ветерана думати, що фізичне кохання для нього закінчилось, а це безглуздий і небезпечний самообман.
У нашій першій розмові зі Святославою ми говорили про те, чому втрата кінцівок не є перешкодою для сексу, чому чоловік, який прийшов з поля бою, може тимчасово втратити ерекцію або уподобитися ґвалтівнику та як повинна поводитися жінка, коли з сексом у партнера виникають проблеми.
Сьогодні продовжуємо нашу розмову, присвячену темі сексу і війни.
До кого і коли звертатись по допомогу
Святослава Федорець, психолог і сексолог. Фото: facebook.com/sv.fedorets
- Святославо, ви казали, що сексуальні розлади та проблеми, які може викликати війна, знаходяться на перетині медицини, психології та сексології. До кого порадите звертатися – сексолога чи сексопатолога?
- Це різні фахівці. Сексопатолог – це лікар. Сексолог власне є психологом, він теж може мати медичну освіту, але не виписує ліки.
Можна звертатися і до сексолога, і до сексопатолога. Справжній спеціаліст розпізнає, коли потрібна консультація фахівця іншого профілю, і скерує до нього. Наприклад, я своїм клієнтам завжди раджу йти до сексопатолога, коли бачу в тому потребу.
Але я не просто так це сказала: справжній спеціаліст. Треба дивитися на базову освіту фахівця, не соромитися просити вислати фото диплома, сертифікатів. Якщо людина здобула все це навчанням і працею, вона радо надасть докази своєї професійності. А якщо почне говорити: вам папірці мої треба чи моя допомога, то до такої краще не йти.
- І все-таки, до кого першого?
- Якщо гендерна дисфорія, до сексопатолога. Це стан, коли людина народилася, наприклад, чоловіком, але почувається жінкою чи навпаки.
До сексолога-психолога варто звертатися, коли йдеться про різного роду “не хочу”. Наприклад:
- живу з коханою людиною, але чомусь її не хочу,
- раніше секс був хороший, а зараз став не такий,
- погіршився потяг до дружини. При мастурбації все добре, а на дружину падає,
- оргазм наодинці з собою жінка має, з партнером не виходить,
- між нами душевний контакт, розуміння, а в сексі не можемо поладнати.
Як правило, в таких випадках йдеться про погіршення комунікацій у парі, інколи це можуть бути наслідки неправильного статевого виховання, наслідки дезадаптивної мастурбації, з цим ми і працюємо.
Лікарі, особливо урологи, комунікаціями в парі займаються менше, тому звернення до них у деяких випадках може виявитися малоефективним. Наприклад, уролог може не запитати: які у вас стосунки з партнершею, як ви спілкуєтесь, чи не змінилася вона тілесно? Все це може впливати на сексуальний потяг. Якщо чоловік любив дружину у вазі 50 кілограм, а вона після пологів набрала ще 50, то це природньо, що потягу може не бути. Ліки, які випише уролог, ситуації не поліпшать.
Або поведінка жінки відбиває бажання мати з нею секс. Вона поринула в роль мами – вся в дітях і до чоловіка ставиться як до дитини. Там, де жінка забуває про роль сексуальної партнерші та занурюється тільки в материнство – секс часто зникає, адже маму люблять, але з мамою не сплять. Сексолог всі такі моменти підсвічує.
В той же час не кожне погіршення ерекції є проблемою стосунків у парі. Це можуть бути судинні проблеми, урологічні, наслідок розвитку цукрового діабету. Коли до мене приходять чоловіки, я завжди питаю, яка у них ерекція при мастурбації. Коли чую, що проблеми з ерекцією є і при мастурбації, одразу направляю до уролога на профілактичний огляд.
Чоловік - це така істота, що у нього може відсихати нога, а він чекатиме, що пеніс мусить стояти так, як у молодості. Не пов’язують свої хвороби з сексуальністю.
Чоловіки між собою міфи тиражують
- Ви казали, що для чоловіка, який прийшов з війни, природно тимчасово втратити ерекцію. Зараз в аптеках дуже багато стимуляторів. Варто до них вдаватися?
- Всі ці препарати я б радила купувати під наглядом і за рекомендацією лікаря. Бо коли ерекції немає через тривогу, пігулка може на певний момент покращити ситуацію, але саму причину вона не прибере.
Лікарі виписують стимулятори за певною схемою. Коли її не дотримуватися і приймати безсистемно, то можна отримати додаткову проблему – залежність від пігулок.
Якщо погіршення ерекції спричинили не органічні чинники, треба використовувати розслаблюючі техніки або піти на консультацію до психолога. Інколи досить однієї розмови, щоб скинути тягар.
Наприклад, хлопцю до війни дуже подобалася дівчина. Коли він пішов на фронт, вони почали листуватися. Бійцю дали відпустку, дівчина натякнула, що на побачення з героєм готова. Ось вони у ліжку, він цього жадав кілька років, а пеніс не піднімається!
- Від надміру емоцій?
- Так, але ж це сприймається як трагедія. У мене на прийомах чоловіки інколи плачуть, коли розповідають про такі випадки. Бо ж ні з ким не можуть про це поговорити. В чоловічому колективі прийнято розмовляти про сексуальні подвиги - як часто, як довго. У чоловіків уявлення, що чим довше стоїть, чим більший пеніс - тим краще. І вони ці міфи між собою успішно тиражують. У мене є відео, де я кажу, що 13 - 13,5 см - це комфортний середній розмір пеніса. Ви не уявляєте, скільки там коментарів: такого не може бути, жінки шукають більше!..
Часто чоловіки, які мають нормальні пеніси і нормальну ерекцію, самі собі вигадуть проблеми. Коли до мене приходить клієнт і жаліється, що кінчає дуже швидко - за 5 хвилин, мушу переконувати, що з ним все в порядку. Якщо він хоче більше, можу порекомендувати техніки подовження.
Адаптивні пристрої, які полегшать фізичну складову під час сексу. Ілюстрація з книги «Секс та близькість для поранених ветеранів»
Хто такий справжній чоловік
- Пережиті на війні стреси можуть усі ці міфи посилювати?
- Так. Жила людина кілька десятків років з переконанням, що справжній секс – це проникнення, а тепер раптом пеніс не стає. І культивовані стереотипи починають тиснути на свідомість.
Я часто пропоную такий тест: уявіть, що вам доручили зліпити з пластиліну чоловічі статеві органи. 99.9% людей виліплять пеніс у «бойовому» стані. Бо що б там не говорили, наше суспільство залишається патріархальним, воно вимагає від чоловіка ерекції. Коли її немає, це як наче бути “недочоловіком”, і починаються страждання.
Ми знімаємо їх у такий спосіб – просимо назвати, що на думку клієнта є ознаками справжнього чоловіка. Клієнт називає свої переконання: чоловік мусить тримати слово, не боятися брати на себе відповідальність, захищати слабких...
Далі питаємо: вулицями ходить багато чоловіків, у яких немає проблем з ерекцією, чи можемо ми всіх їх назвати справжніми чоловіками тільки через це? Звісно, ні. І тоді ми ці поняття роз’єднуємо, чоловік починає розуміти, що ерекція не визначає його цінність як чоловіка, як господаря дому, який дбає про сім’ю, про дружину. Що в стосунках з коханою людиною можуть бути різні види сексу, які не залежать від ерекції.
- При реабілітації можуть стати у нагоді так звані секс-іграшки?
- Ми не вживаємо слово "секс-іграшки". Ми говоримо про секс-допоміжні засоби, які допомагають адаптувувати статеве життя до травм, які можна отримати на війні чи в цивільному житті. Є спеціальні засоби навіть для повністю знерухомлених людей, які дають можливість отримати сексуальне задоволення. Бо це право людини – мати сексуальне задоволення, і його нікого не можна позбавляти.
Також можуть знадобитися і засоби для покращення позиції. Ілюстрація з книги «Секс та близькість для поранених ветеранів»
Людині треба дати вибір
- Які реабілітаційні техніки існують за кордоном?
- Я нещодавно закінчила проєкт за досвідом ізраїльських фахівців Роніт Алоні та Рафі Херуті. Вони дуже відомі спеціалісти із сексуальної реабілітації. В Ізраїлі існує сурогатне сексуальне партнерство. Це не проституція, як дехто вважає. Партнер проходить спеціальне навчання, яке може тривати до року, плюс така людина має аргументувати, чому сама вона бере на себе цю місію.
Сексуальний партнер працює разом з терапевтом, який несе за все відповідальність. Секс не відбувається з першого побачення. Спочатку визначається, яка буде кількість зустрічей, коли вони закінчаться, аби у клієнта не виникло емоційної прив’язки. Спершу з партнером може бути розмова, дотики. Власне секс відбудеться ближче до завершення терапії.
В країнах Скандинавії є соціальна проституція. Так, як у нас соціальні працівники допомагають людям з інвалідністю, ментальними порушеннями у побуті, так само в цих країнах до них приходить жінка для сексу. Її робота оплачується державою.
Мені можуть закинути пропаганду явищ, які у нас вважаються антисоціальними. Але жодна здорова людина не може наказувати людині з інвалідністю, як їй жити чи не жити статевим життям. Коли працюю з такими людьми я, як сексолог, мушу розповісти про всі варіанти. Навіть якщо для клієнта вони не підходять через моральні принципи, у нього з’являється розуміння, що існує вибір.
Є секс-роботи, є дуже велика кількість допоміжних засобів для людей з інвалідністю. Вони не дешеві, не всім можуть підійти, але за змогою їх треба пробувати. Дуже прикро, що у нас на рівні держави немає такої програми.
Було б добре зробити установу, де представити зразки допоміжних секс-засобів та інструкції до них. Бо вибір потребує певних знань: як цим можна користуватися, для чого купуєш, для кого – для себе, щоб посилити відчуття, чи для партнера, щоб дати задоволення.
Ізраїльські фахівці Роніт Алоні та Рафі Херуті - відомі і спеціалісти із сексуальної реабілітації. Фото: facebook.com/mavr.association
Необхідно прилаштовуватися до змін
- Це правда, що є секс-засоби для людей, які отримали ураження статевих органів?
- Так, зокрема, для чоловіків, які втратили руки і статеві органи. Не будемо ховати голову в пісок – є такі поранення, є історії, коли в полоні військових каструють.
Для людини з інвалідністю дуже важливо мати можливість вдовольнити дружину. І ми можемо рекомендувати будь-який секс-засіб, що його можна закріпити на стегнах. В секс-шопах продаються спеціальні фіксувальні стрічки, вони дуже зручні, не виривають волосся, не залишають на шкірі клей. Можна прикріпити таку іграшку на тілі партнера і покращити взаємодію пари. Ми не відновимо секс, яким він був раніше, але відновимо тілесну близкість, а з нею буде посилена емоційна.
Наша вітчизняна сексологія трохи інакше дивиться на мастурбацію, ніж західна. Західна каже, що будь-яка мастурбація це добре, коли отримуєш оргазм. Вітчизняна, а конкретно харківська школа, більше орієнтується на партнерство. Бо коли партнер стає джерелом твоєї насолоди, то виникає менше конфліктів у парі. І для чоловіка це дуже важливо.
Нещодавно один чоловік написав мені в коментарях: руки є - дві, ноги є - дві, а пеніс тільки один. Для чоловіка втрата пеніса значно важча, ніж втрата кінцівки. Дуже рекомендуємо військовим під час бойових дій одягати спеціальні накладки на статеві органи. Вони не важкі і можуть стати порятунком.
- Не розв’язані сексуальні проблеми можуть вплинути на поведінку, викликати потяг до алкоголю, наркотиків?
- Так, людина навіть суїцид може скоїти. Чоловіки значно частіше накладають на себе руки через сексуальні проблеми, ніж жінки.
Якщо так сталось, якщо була одержана травма, інвалідність, то людині доведеться прилаштовуватись до змін. А разом з цим шукати способи відновлення свого статевого життя. Вчасно надана інформація може суттєво допомогти в цьому.
Я дуже сподіваюсь, що в нашій країні сексуальна реабілітація буде виведена на державний рівень. Наразі ми плануємо круглий стіл по даній темі, готуємо два посібника та шукаємо фінансування для безоплатного поширення серед ветеранів, а також пропонуємо навчання для спеціалістів. Дізнатись більше можна на сайті та сторінках Міжнародної асоціації військових реабілітологів.
