Ментальное здоровье: опыт мира в помощь Украине
6 сентября в Киев состоится саммит первых леди и джентльменов. Посвящен он будет ментальному здоровью и проблемам их решения.
Самой «популярной» ментальной проблемой врачи называют тревожность и депрессивные расстройства. Увы, поводов для них у украинцев - хоть отбавляй. Сначала наше душевное равновесие подкосила пандемия COVID-19. Пандемия еще не закончилась, когда началась полномасштабная война. Проблем навалилось еще больше и совсем другого свойства.
В других странах - свои ментальные проблемы, не столь радикальные, как у нас, но они есть, и решению этих проблем там уделяют внимание на государственном уровне.
Швеция
Уже несколько лет Швеция считается самой положительной страной в плане ментального здоровья граждан. Проще говоря – все счастливы и в своем уме. Но так было не всегда. Еще в прошлом десятилетии шведская медицина занималась исключительно двумя направлениями: во-первых, детьми и молодежью, и во-вторых, пациентами, страдающими серьезными расстройствами психики.
Потом Швеция сообразила, что по разным причинам и нервы сдают у всех, и психика ломается – и у пожилых, и у здоровых. Были разработаны стратегии, направленные на психическое здоровье всего населения. Например, с 2008 года в Швеции действует нацпрограмма для профилактики суицидов среди населения. Для медработников проводят лекции, для остального населения начали борьбу со стереотипами о психических заболеваниях, расширили доступ к услугам психотерапевтов.
В Стокгольме работает «скорая помощь психического здоровья»: снаружи – обычная скорая, внутри – словно кабинет психолога. Вся медицинская бригада - две медсестры и фельдшер. Они выезжают на вызовы людей, находящихся в маниакальном состоянии и не осознающих этого. Или едут к человеку, который в течение долгого времени не принимал назначенные лекарства и усугубил свое состояние.
А еще шведы называют одной из причин своей психостабильности - зелень. По огромному количеству зеленых насаждений со Швецией может конкурировать только Финляндия. И все называют леса и долы самым легкодоступным и бесплатным способом снять стресс. В столице Стокгольме наибольшая доля зеленых насаждений приходится на леса и редколесья, за которыми следуют природные заповедники и парки.
Германия
Германия также давно занимается ментальным здоровьем сограждан, предоставляя всем страждущим обширную поддержку. Кроме лекций в школах и на предприятиях, в Германии распространены мероприятия, поощряющие посещение психологов, и тестирование на психические заболевания. Правительство разработало большую программу, чтобы пациенты клиник ментального здоровья не подвергались отчуждению в обществе, а смогли нормально в него встроиться после курса лечения. Кстати, для этого существует отдельная программа адаптации.
Также в Германии есть госпрограммы, по которым психически больные люди могут найти работу – ту, которую способны выполнять без вреда для себя и окружающих. Вообще, Германия занимает третье место после Франции и Норвегии по государственным расходам на услуги психиатрической помощи.
Франция
Французское правительство после коронавирусной пандемии признало ошибку: уделяли слишком много внимания физическому здоровью граждан и очень мало – ментальному. После того как Франция пережила карантинные ограничения, службы психологической помощи и психиатры не смогли справиться с валом разного рода расстройств психики.
Франция объявила о бесплатных сеансах терапии для детей и молодежи и пообещала распространить их на всех жителей страны. Также расходы на ментальное здоровье отныне частично покрываются медицинской страховкой.
Будучи третьей богатейшей страной Европы, Франция также имеет самый высокий уровень расходов на здравоохранение. Медицинские психологические центры предоставляют бесплатные услуги, покрываемые программой медицинского страхования.
Нидерланды
В Нидерландах одна из лучших систем здравоохранения в Европе. Правительство Нидерландов заявляет, что психическое здоровье интегрировано в систему здравоохранения страны. Психиатрическая помощь здесь доступна круглосуточно.
Людям с тяжелыми психическими расстройствами и тем, кому требуется длительная госпитализация, правительство покрывает первые три года лечения. Если состояние пациента тяжелое, но не требует домашнего лечения, страховка покроет большую часть расходов на вторичную помощь. Существует также национальная программа психического здоровья Dare to Ask Foundation, цель которой - откровенное общение о психическом здоровье с молодежью, чтобы она не стеснялась обращаться за помощью к специалистам по расстройствам души.
Италия
В 2000 года в Италии была закрыта последняя психиатрическая больница в стране. Так вступил в силу закон, по которому психически больные могли получать такое же лечение, как и любые другие пациенты, в больницах.
После пандемии итальянское правительство создало национальную службу психического здоровья, которая предоставляет бесплатную помощь в виде консультаций психоаналитиков и психологов. А еще на особом карандаше у специалистов семьи с низкими доходами и одинокие граждане – считается, что они больше подвержены риску развития психических расстройств
Норвегия
За последние десятилетия в Норвегии услуги для людей с проблемами психического здоровья кардинально изменились. В психиатрических учреждениях находится крайне мало пациентов, поскольку во всех муниципалитетах Норвегии работают психологи службы здравоохранения. Они предлагают краткосрочную терапию по месту жительства при легких или умеренных проблемах и расстройствах психического здоровья.
Муниципальные власти предлагают большую поддержку и лечение тем, чье ментальное здоровье нуждается в восстановлении. Например, такие люди могут посещать «Семейный дом» - нечто среднее между дневным стационаром больницы и кабинетом психолога, а также «Центр здорового образа жизни». Везде помогут, расскажут, направят, выслушают.
Норвегия занимает второе место после Франции по расходам на психическое здоровье, инвестируя в улучшение услуг по психиатрической и психологической помощи. Например, врачи общей практики, использующие когнитивно-поведенческую терапию, получают за это компенсацию.
Австралия
Правительство Австралии расширило субсидируемые программой медицинского страхования Medicare услуги телемедицины. Это позволило австралийцам получать доступ к медицинским услугам из дома или любого учреждения. Все, что касается охраны ментального здоровья, финансируется за счет государства – и больницы, и отделения неотложной помощи, и стационарные психиатрические службы, и общественные службы психиатрической помощи.
Усилия Австралии направлены, как и везде, на улучшение физического здоровья людей, живущих с психическими заболеваниями. Власти страны занимаются снижением ранней смертности, уменьшением дискриминации в отношении тех, кто страдает расстройством ментального здоровья. Услуги психиатрической помощи в государственных больницах в Австралии бесплатны.
Финляндия
Финляндия входит в десятку лучших стран по наименьшему количеству сотрудников, работающих сверхурочно. И находится на одном уровне со Швецией по количеству часов, посвященных досугу. В этом и весь секрет их счастья.
Финляндия предлагает услугу онлайн-терапии Mental Health Hub, которая помогает пациентам с депрессией, злоупотреблением алкоголем и широким спектром тревожных расстройств. Общенациональный онлайн-портал финансируется правительством и больничным округом Хельсинки.
Канада
Здесь свои секреты сохранения душевного спокойствия. Например, недавнее исследование показало, что почти половине канадских сотрудников нравится их работа. А 55% процентов граждан предпочитают гибридный режим работы (на рабочем месте/дистанционно) карьерному росту. Фактически треть респондентов указали, что это самый важный шаг, который работодатель мог предпринять для укрепления психического здоровья своих работников.
Также правительство Канады дополнительно объявило об инвестициях в психическое здоровье в размере 93 млн долларов США для поддержки инициатив в области психического здоровья, которые были начаты в результате пандемии COVID-19.
Кстати
Немного статистики
- Самоубийство является причиной более одной из каждых 100 смертей. Это главная причина смертности среди молодежи.
- Одной из главных проблем в мире является шизофрения, которая встречается примерно у 1 из 200 взрослых. В острых формах она вызывает наиболее серьезное из всех психических расстройств ухудшение здоровья.
- Люди, страдающие шизофренией или другими тяжелыми психическими расстройствами, умирают в среднем на 10–20 лет раньше, чем население в целом, часто от предотвратимых соматических заболеваний.
- Экономические последствия психических заболеваний огромны. Расходы в виде потери трудоспособности, снижения производительности и другие косвенные издержки для общества часто намного превышают расходы на медицинское обслуживание.
- В экономическом отношении из всех психических расстройств дороже всего обществу обходится шизофрения, учитывая расходы на одного пациента. Депрессивные и тревожные расстройства гораздо дешевле. Но они распространены гораздо шире и поэтому составляют значительную долю в общих расходах.
- Появился ряд новых психических расстройств, связанных с глобальными технологиями, – цифровая деменция, киберхондрия и интернет-зависимость. Проблемы со сном, трудности с концентрацией внимания и социальные проблемы - основные побочные эффекты этих патологий.
- По результатам исследования исследовательской организации Sapien Labs, в англоязычных странах наблюдаются одни из самых низких показателей психического здоровья.
- Лучшие показатели психического здоровья были связаны с высшим образованием и трудоустройством.
