С 1 апреля жители Украины будут покупать лекарства по новым правилам: рецептурные препараты будут отпускаться в аптеках только по электронному рецепту, точно так же, как уже год украинцы покупают антибиотики. KP.UA отвечает на самые главные вопросы по этому нововведению.
В Национальной службе здоровья Украины объяснили: чтобы исключить самолечение. Мы же сами себе «медики», однако не всегда точно оцениваем все риски, когда самостоятельно «прописываем» себе сердечные капли или «что-нибудь» от кашля. Да, мы знаем, что неправильный прием лекарств может привести к серьезным побочным эффектам, но… Но не в этот раз и не с нами, не так ли?
После того как украинцы начали пить антибиотики в лошадиных дозах и выработали в своих организмах резистентность (устойчивость) к этим видам лекарств, врачи ломают голову: как прописывать их, когда это действительно необходимо, если организм уже не реагирует? И многие ли знают, что прием некоторых лекарств вызывает зависимость? Может, все-таки к доктору сначала – он и препарат подберет, и безопасную дозу, и срок приема.
Для врачей тоже становится все проще: процесс назначения лекарств упрощается, контроль над отпуском рецептурных лекарств в аптеках усиливается. Электронный рецепт распространяется на все рецептурные медикаменты, которые входят в соответствующий госреестр.
Исследователи и ученые смогут отслеживать эффективность лекарственных средств.
Из хорошего: а еще нам не придется вместе с аптекарями ломать головы над врачебным почерком в бумажном рецепте, угадывая, что именно он назначил и в каких дозах.
Самое простое – развернуть инструкцию-вкладыш и прочитать. Можно спросить у аптекаря. В список рецептурных препаратов Минздрава Украины входят:
Нет, электронный рецепт можно получить, независимо от наличия декларации с семейным врачом. Но пациент должен быть зарегистрирован в ЕСОЗ (Единая система охраны здоровья).
Выписать рецепт могут врачи всех специальностей государственных, коммунальных или частных клиник или врачи-ФЛП. Договор с Национальной службой здоровья Украины необязателен.
По желанию пациента врач сможет просмотреть историю данных, узнать о сопутствующих заболеваниях, приеме других медикаментов и всю информацию, необходимую для назначения эффективного лечения. Потом сможет отслеживать результаты лечения и корректировать его планы.
Пациент записывается к врачу и приходит к нему на прием. После приема врач выписывает рецепт, попутно проверяя актуальность мобильного телефона пациента. Если все в порядке, врач выписывает рецепт в электронной системе охраны здоровья.
На мобильник пациента приходит СМС с уникальным номеров рецепта и кодом подтверждения для получения лекарств в аптеке. Выглядит это примерно так: «Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждения: ХХХХ».
По просьбе пациента врач может распечатать консультационный вывод, который содержит раздел с назначениями лекарств. В этом же разделе будет продублирован номер электронного рецепта.
Пациент идет в любую аптеку и называет работнику аптеки номер рецепта. Выбирает одно из лекарственных средств, называет четырехзначный код подтверждения и получает свои лекарства.
В е-рецепте будут указаны не торговые названия препаратов, а только международное непатентованное название, другими словами - действующее вещество. То есть врач пропишет не «Панадол» или «Тайленол» (название взято произвольно), а парацетамол. И не «Аспирин» (название взято произвольно), а ацетилсалициловую кислоту. И что купит пациент в аптеке – аспирин, аспинат, ацетилсалициловую кислоту, упсарин или антигриппин – зависит только от желания пациента и возможностей его личного бюджета.
Пока идет переходный период, сроки завершения которого нигде не указаны, в одинаковом обращении будут ходить и электронный, и бумажный рецепты. Это может быть как выбор пациента, так и необходимость врача: например, при неполадках в работе электронной системы, отключении электроэнергии или при отсутствии связи врач выдаст рецепт на бумажном бланке.
А в районах, расположенных близко к линии фронта, все лекарства пока можно будет купить без рецепта. Хотя нет, не все – исключение составляют наркотические (психотропные) лекарства, сильнодействующие и ядовитые вещества. За этим – только с рецептом.
Находящегося в стационаре пациента больничное учреждение обязано обеспечить необходимыми препаратами. И никакого рецепта для этого не надо. Стационары в принципе не могут использовать электронные рецепты, поскольку работают с другом формате. Потребности стационарных лечебных учреждения покрываются контрактами Национальной службы здоровья. Больница обязана приобрести нужные лекарства за свои средства и обеспечить ими пациента бесплатно.
Дистанционно можно, но только если у пациента имеется хроническое заболевание и ему необходимо покупать препараты ежемесячно. В таком случае врач может дистанционного продлить рецепт.
Также пациент может купить не все лекарства, которые есть в рецепте, а частично. Например, купить не полную упаковку, а один блистер или ампулу. И когда надо будет докупить препарат, повторно получать рецепт на него нет необходимости.
Электронные рецепты действительны до 30 дней, кроме лекарств, содержащих наркотические или психотропные вещества. Такой рецепт действителен только 10 дней. Также в обычном е-рецепте врач может отдельно указать срок его действия, продлив его для пациента с хроническим заболеванием.
С 2019 года в Украине действует программа реимбурсации «Доступные лекарства», по которой пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой или диабетом II типа могут получить лекарства бесплатно или с незначительной доплатой по электронному рецепту.
В 2021 году к этой программе были добавлены препараты для лечения психических заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия, ПТСР, аффективные и невротические расстройства.
Позже стало возможным получить электронный рецепт на инсулиновые препараты.
Узнать адрес ближайшей аптеки, которая работает с программой «Доступные лекарства», можно по телефону 1677 (горячая линия Национальной службы здоровья Украины).
По информации МОЗ Украины, военные администрации, подразделения ВСУ, а также привлеченные волонтерские и благотворительные организации могут закупать рецептурные лекарства для нужд военного времени оптом непосредственно у дистрибьюторов без рецептов.