В пятницу вечером запершило в горле, заложило нос и начало знобить. Первым делом встал вопрос: что делать, чтобы не разболеться? Или, если уж накрыло, придется отболеть традиционные семь дней?
- По нашим медицинским рекомендациям в самом начале болезни могут назначаться противовирусные препараты и средства для поддержки иммунитета. Но в международных базах нет полноценных клинических исследований, которые подтверждали бы эффективность таких методов, - говорит врач-терапевт Мария Кириллова.
- Что касается европейских и американских подходов, то, если у человека появились симптомы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), зарубежные врачи, отправляют пациента сидеть дома, назначив принимать жаропонижающее и пить побольше жидкости, рассказал "КП" доктор биологических наук, профессор Владислав Дейгин.
Словом, сегодня не существует доказанных медицинских способов затормозить ОРВИ на первой волне и не разболеться. У кого-то, может индивидуально успешно сработать крепкий иммунитет, остальным же придется настроиться на более-менее длительную борьбу с вирусом и не мешать организму в этом сражении.
Как упомянул профессор Дейгин, зарубежные врачи назначают жаропонижающие препараты.
- Мы также назначаем лекарства, помогающие облегчить те или иные симптомы болезни, - подтверждает терапевт Мария Кириллова. К симптоматическим препаратам, актуальным при ОРВИ, относятся, в частности, противовоспалительные (жаропонижающие), антигистаминные (противоаллергические), обезболивающие, препараты против различных видов кашля и др.
Большинство пациентов хорошо знакомы с такими лекарствами и в том числе по этой причине предпочитают лечить простуду сами дома (или, что хуже, продолжая ходить на работу), не обращаясь к врачам.
- Я против такого самолечения хотя бы потому, что нельзя зацикливаться на парацетамоле или аспирине, которые принимала еще ваша бабушка, - поясняет доктор Кириллова. - Разновидностей ОРВИ большое количество, вирусы мутируют, появляются заболевания с новыми симптомами, может меняться характер кашля, головной боли и т. п. - во всех этих случаях врач должен подобрать наиболее подходящие препараты.
Современные данные подтверждают классические рекомендации: если у вас ОРВИ, лучше максимум времени лежать в постели.
- Чтобы иммунная система успешнее боролась с вирусом и организм быстрее восстанавливался, надо освободить его от других нагрузок - как физических, так и умственных, поясняет терапевт и кардиолог Мария Кириллова. А главный совет от всех докторов, как наших, так и зарубежных, - побольше пить. Вирусы вызывают интоксикацию организма, и чем больше мы пьем, тем быстрее избавляемся от такого "загрязнения". Только без фанатизма, конечно, чтобы не перенапрягать почки. Сигналом того, что вы переусердствовали с питьем, могут быть отеки на ногах и под глазами.
Эксперты поддерживают такие напитки, как чай с лимоном, минералка, облепиховые, малиновые, черносмородиновые, клюквенные морсы. Главное, чтобы было меньше сахара, поскольку при избытке сладкого ухудшается работа иммунных клеток - фагоцитов, поясняют исследователи.
Еще часто возникает вопрос, когда надо сбивать температуру. Сегодня главный принцип - ориентироваться на состояние пациента.
- Если человек плохо переносит повышение температуры, его мучит жар, озноб, начинается сердцебиение, то не стоит терпеть, пока дорастет до 38,5 градуса, - поясняет доктор Кириллова. - И ни в коем случае нельзя терпеть головную боль: исследования показали, что у таких страдальцев в мозге формируются особые связи, закрепляющие это состояние, может возникнуть очаг хронической головной боли. А бороться с ним потом приходится с помощью сильнодействующих лекарств.
Я провела на постельном режиме средний срок жизни, отведенный "простудным" вирусам, - неделю. Hа 7-й день стало намного легче, прошел жар в голове и температура вернулась в норму. Тут же стало интересно: откуда эта магическая цифра 7? Почему именно такое количество дней, как правило, врачи рекомендуют отводить на лечение ОРВИ и гриппа?
- Это просто эмпирический факт, установленный веками наблюдений за пациентами, - поясняет исследователь Юрий Дейгин. - При этом, конечно же, в реальной жизни есть разброс: у кого-то простуда может проходить быстрее, у кого-то медленнее. В первую очередь это зависит от иммунной системы и общего состояния организма (возраста, хронических болезней и т. д.). Например, в исследованиях, проведенных японскими специалистами, у крепких здоровых добровольцев даже симптомы гриппа исчезали всего за 80 часов (3,3 дня), в то время как в среднем большинство из нас страдают от гриппа не меньше 7 - 10 суток.
Простуды запускаются вирусами, против которых, напомним, бессильны антибиотики. Принимать такие лекарства при ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекциях) - большая ошибка, эти препараты могут ухудшить состояние, создавая лишнюю нагрузку на печень и почки. Но подвох в том, что в организме, ослабленном вирусной атакой, могут активизироваться вредные бактерии. Тут-то и начинаются осложнения, при которых антибиотики уже жизненно необходимы. Врачи в один голос призывают не пытаться вычислить осложнение и не назначать себе антибиотики самостоятельно.
- В этом сезоне мутировавшие вирусы разных семейств ОРВИ могут давать самые неожиданные осложнения, - предупреждает терапевт Мария Кириллова. - У нас был пациент, прилетевший из Европы. У него там началось с ОРВИ, а потом стал болеть лоб, мы посмотрели - оказалось, фронтит, воспалилась лобная пазуха. Еще было несколько случаев, когда респираторные вирусы привели к дебюту бронхиальной астмы во взрослом возрасте. Встречается менингеальный синдром, связанный с воспалением оболочек головного мозга; респираторный дистресс, при котором нарушается проницаемость легочной ткани и развивается отек легких.
Чтобы определить начало и тип осложнения, нужно обязательно обратиться к врачу и сделать хотя бы простейшие анализы крови и мочи. "Бывает, что человек еще ничего не чувствует, а у него скрыто протекает цистит. Мы это видим по анализу, но если вовремя не обнаружить и не начать лечить, может дойти уже до пиелонефрита, серьезного воспаления почек", - рассказывает доктор Кириллова.
По словам врачей, осложнения возникают чаще на 4 - 5-й день после начала ОРВИ. Риск заработать их выше у тех, чей организм ослаблен из-за хронических заболеваний, в силу возраста, при беременности. А также если переносить простуду на ногах. При этом, если заниматься самолечением и "самоопознанием" осложнений, есть риск сделать еще одну ошибку.
- В этом сезоне бродят вирусы ОРВИ, из-за которых может держаться субфебрильная температура (то есть 37 - 37,4 градуса) до 10 - 14 дней, в том числе при отсутствии других ярко выраженных симптомов, кроме слабости и легкого жара в голове, - рассказал "КП" известный врач-невролог, кандидат медицинских наук, член-корреспондент Американской академии неврологии Виктор Косс. - В таких случаях может не быть осложнений, несмотря на долгое течение болезни, и тогда никакие антибиотики не нужны.
Повторим: отличить затяжную простуду от начавшегося осложнения сможет только врач.
Какие продукты ухудшают состояние при простуде
Апельсины
Апельсин богат витамином С. Поэтому долгие годы считалось, что этот фрукт очень полезно приносить болеющим - ведь аскорбинка помогает бороться с воспалением.
В результате исследований выяснилось, что для противовоспалительного эффекта взрослому человеку нужно съесть 10 г витамина С! А такое огромное количество кислоты нанесет еще больший вред организму, чем ОРВИ или ОРЗ. Да и попробуй набрать 10 г аскорбинки апельсинами и лимонами! В этом смысле это бесполезный продукт.
Более того. При простуде слизистая носоглотки воспалена. В горле першит, а то и болит. А мы его поливаем кислым апельсиновым соком, раздражая и разрушая слизистую еще сильнее. Тем самым замедляем выздоровление.
Что делать? Если хочется подбодрить себя витамином С, съешьте лучше сладкий перец. А еще лучше - замороженный сладкий перец. Количество витамина С в нем будет многократно выше, чем в апельсине, а горло раздражать "болгарин" не будет.
Кофе
Кофе, как, впрочем, и чай, содержит кофеин. А это вещество обладает сильным мочегонным эффектом. Больной начинает испытывать, помимо интоксикации от простуды, еще и обезвоживание. Особенно если пьет кофе не по одной чашке или пытается лечиться чаем с медом и вареньем!
А кроме того, из-за обезвоживания кровь сгущается. Иммунные клетки медленнее разносятся по организму. Иммунный ответ на вирус замедляется. Мы болеем тяжелее и дольше...
Что делать? Если не можете обойтись без кофе или чая - пейте. Но каждую чашку напитка с кофеином запивайте стаканом обычной питьевой воды.
Сладости
Специальные иммунные клетки в нашем организме при ОРВИ "поедают" микробов, проникших в тело. Так можно упрощенно, но довольно точно описать процесс борьбы человека с болезнью.
Однако если страдающий простудой в порыве жалости к себе начинает поглощать шоколадки, печеньки или мед с малиновым вареньем избыточный сахар буквально облепляет иммунные клетки, не давая им выполнять свою функцию. И вместо выздоровления от меда наступает ухудшение самочувствия...
Что делать? Хотя бы на время болезни ограничить поедание сладкого.