В Украине – тридемия. Чем опасно одновременное сочетание гриппа, COVID-19 и RSV
Только за первую неделю 2024 года в Киеве зарегистрировано 10 252 новых случая заболеваний гриппом и ОРВИ, в том числе COVID-19. Эпидпорог не превышен, однако есть тревожные маячки: среди взрослых - 10 летальных случаев, 9 пациентов находятся в отделениях реанимации.
Благодаря школьным каникулам заболеваемость несколько снизилась по всей Украине, но с возобновлением учебного процесса она может снова расти. Тем более что январь оказался не таким "ласковым" на холода, как обещали синоптики.
Болеют люди по всей планете, из-за чего ВОЗ уже призывала вернуться к ношению масок в общественных местах. Заговорили об этом и в Киеве, пока не настойчиво, но...
В этом году эпидсезон знаменуется так называемой тридемией. Что это такое и грозит ли нам возвращение в карантин, интересовалась корреспондент KP.UA.
Не только гигиена, но и уважение и этика
- Я не думаю, что в режим обязательного ношения масок вернутся по всей стране, - говорит глава Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики Федор Лапий. – Но такие решения могут принимать органы местных властей на отдельно взятых территориях. Карантинные меры будут приниматься комиссией по техногенно-экологической безопасности и чрезвычайным ситуациям, в случае необходимости.
Инфекционист напоминает, что продолжается сезон повышенной заболеваемости острыми респираторными инфекциями, к которым добавился и COVID-19.
- Если мы хотим предупредить распространение болезни и тяжелое течение у людей из группы риска, то маски следует носить тем, у кого проявляются тревожные симптомы. Ибо маска защищает, прежде всего, не нас от окружающих, а окружающих от нас. И это вопрос не только гигиены, но и уважения и этики. Поэтому очень просим при первых признаках болезни надевать маску, потому что легкое течение недуга у молодого человека может стать роковым для пожилого.
И это касается любого вируса, объединенного понятием тридемия. То есть три эпидемии одновременно.
В опасности малые дети и пожилые взрослые
- Тридемия – это не новое понятие. Оно возникло еще в прошлом году, когда врачи обнаружили достаточно большое количество людей, инфицированных сразу несколькими вирусами, - говорит заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца профессор Ольга Голубовская.
Дело в том, что в первые два года пандемии COVID-19 действовали строгие ограничения. Люди переходили на дистанционное обучение, дистанционный режим работы, меньше общались друг с другом, меньше проводилось массовых мероприятий. Такие привычные сезонные возбудители, как грипп и другие респираторные инфекции, просто не имели условий для широкого распространения. Со снятием карантинных ограничений, как и предрекали медики, все вернулось. "Проголодавшиеся" инфекции начали активно размножаться. Сейчас среди нас, кроме разновидностей COVID-19, курсируют несколько штаммов гриппа и RSV - респираторно-синцитиальный вирус. Он не новый, известный с 80-х годов ХХ века и может сочетаться в организме с гриппом или коронавирусом или властвовать один.
- Респираторно-синцитиальный вирус представляет достаточно серьезную опасность для детей до одного года и пожилых людей, последствия могут быть такими же тяжелыми, как при COVID-19 или гриппе. Но пугаться не надо, нужно рационально подходить к предупреждению развития болезни и терапии, – подчеркивает Ольга Голубовская.
Важно распознать, чем заболел
Главное – это своевременно начать лечение, а для этого нужно установить, какой именно вирус повлек за собой ухудшение состояния здоровья.
- То есть при первых признаках болезни важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Я понимаю, что в результате всех этих реформ не всегда удается быстро добраться до семейного врача, но можно купить и держать дома экспресс-тесты на грипп и COVID-19, есть комбинированные тесты на все респираторные заболевания, - советует Ольга Голубовская. - Они иногда могут давать неправильный результат, но в большинстве случаев достаточно эффективны. Распознать болезнь как можно раньше необходимо потому, что развиваются они неодинаково.
- Когда COVID-19 дает человеку определенное время поразмыслить, что с ним произошло, то при гриппе уже на третий день могут быть неотвратимые последствия. Независимо, к слову, от возраста, потому что от гриппа умирают и молодые.
Врач напоминает, что тяжелая форма гриппа сразу начинается с тяжелых симптомов. Одним из критериев является боль за грудиной и высокая температура тела.
- Желательно с первого дня принять противовирусные препараты. Посоветовавшись со своим врачом, их можно держать в доме впрок и для профилактической цели. Постоянно сбивать температуру нельзя, благодаря ей наш организм борется. Но если температура держится несколько дней и состояние здоровья ухудшается, нужно вызвать скорую помощь. В таких случаях она обязана прибыть, главное, объяснить диспетчеру, что организм не отвечает на терапию и болезнь прогрессирует, – объясняет профессор Голубовская.
Вакцинация не теряет актуальности
Тридемия имеет еще такую довольно неприятную особенность: вирусы могут притираться друг к другу цепочкой. То есть человек уже поправляется, а снова болеет, и так два месяца. Он считает, что это один пакостный вирус, а на самом деле переносит поочередно все три.
- Каждый из вирусов не создает в организме защиты от "коллеги", но ослабляет общий иммунитет, - говорит Федор Лапий. – Сейчас хорошим мостиком для передачи инфекции является укрытие – закрытые помещения, где собирается сразу много людей. Да и просто война, все связанные с ней переживания и стрессы повышают нашу чувствительность к болезням. Потому вакцинация не теряет актуальности на протяжении всего эпидемического сезона.
От RSV вакцины в Украине нет. От COVID-19, как уверяют в Минздраве, она в достаточном количестве.
- Людям из группы риска рекомендуется вакцинироваться через полгода после последней прививки, - говорит Федор Лапий. - Вакцину COVID-19 безопасно сочетать с вакциной от гриппа, разве что сделать небольшой промежуток между уколами.
В этом эпидсезоне за госсчет от гриппа прививают только медработников, для населения бесплатной программы вакцинации нет. Препарат можно купить в аптеке, предварительно посоветовавшись с домашним врачом. Он подскажет, где приобрести вакцину и как ее доставить в процедурный кабинет в поликлинике.
Средняя цена на вакцину "Ваксигрипп Тетра" в аптеках от 400 до 500 грн, "Джиси Флю" – от 300 до 400 гривен. А в коммерческих клиниках – средняя стоимость 900 гривен, но в нее включается осмотр врача и укол.
Есть вопросы
Действуют ли штрафы за отсутствие маски?
В ноябре 2020 года вступил в силу закон, которым введены штрафы за пребывание в общественных местах или транспорте без маски или за неправильное ношение маски. Санкция составила от 170 до 255 гривен.
- Со снятием карантинных мер закон прекратили применять, но силу он не потерял, - говорит управляющий партнер адвокатской компании "Кравец и партнеры" Ростислав Кравец. – Если ограничения снова будут введены, то могут вернуть и штрафы.
