Секс-реабилитация ветеранов: кто и как помогает раненым восстанавливать интимную жизнь
Сексолог и психолог Святослава Федорец - опытный специалист по сексуальной реабилитации людей с инвалидностью. Сегодня это направление актуально как никогда, потому что война – это физические и психологические травмы, которые могут заставить ветерана думать, что физическая любовь для него закончилась, а это бессмысленный и опасный самообман.
В нашей первой беседе со Святославой мы говорили о том, почему потеря конечностей не является препятствием для секса, почему мужчина, пришедший с поля боя, может временно потерять эрекцию или уподобиться насильнику и как должна вести себя женщина, когда с сексом у партнера возникают проблемы.
Сегодня продолжаем наш разговор, посвященный теме секса и войны.
К кому и когда обращаться за помощью
Святослав Федорец, психолог и сексолог. Фото: facebook.com/sv.fedorets
- Святослава, вы говорили, что сексуальные расстройства и проблемы, которые может вызвать война, находятся на пересечении медицины, психологии и сексологии. К кому посоветуете обращаться – сексологу или сексопатологу?
- Это разные специалисты. Сексопатолог – это врач. Сексолог, собственно, является психологом, он тоже может иметь медицинское образование, но не выписывает лекарства.
Можно обращаться и к сексологу, и к сексопатологу. Настоящий специалист узнает, когда требуется консультация специалиста другого профиля, и направит к нему. Например, я своим клиентам всегда советую идти к сексопатологу, когда вижу в этом потребность.
Но я не просто так это сказала: настоящий специалист. Следует смотреть на базовое образование специалиста, не стесняться просить выслать фото диплома, сертификатов. Если человек получил все это обучением и трудом, он с удовольствием предоставит доказательства своего профессионализма. А если начнет говорить: вам бумажки мои нужно или моя помощь, то к таким лучше не идти.
– И все-таки, к кому первому?
- Если гендерная дисфория, то к сексопатологу. Это состояние, когда человек родился, например, мужчиной, но чувствует себя женщиной или наоборот.
К сексологу-психологу следует обращаться, когда речь идет о разного рода "не хочу". К примеру:
- живу с любимым человеком, но почему-то его не хочу,
- раньше секс был хороший, а сейчас стал не такой,
- ухудшилось влечение к жене. При мастурбации все хорошо, а на жену падает,
- оргазм один на один с собой женщина имеет, с партнером не получается,
- между нами душевный контакт, понимание, а в сексе не можем поладить.
Как правило, в таких случаях речь идет об ухудшении коммуникаций в паре, иногда это могут быть последствия неправильного полового воспитания, дезадаптивной мастурбации, с этим мы и работаем.
Врачи, особенно урологи, коммуникациями в паре занимаются меньше, поэтому обращение к ним в некоторых случаях может оказаться малоэффективным. Например, уролог может не спросить: какие у вас отношения с партнершей, как вы общаетесь, не изменилась ли она телесно? Все это может влиять на сексуальное влечение. Если муж любил жену в весе 50 килограмм, а она после родов набрала еще 50, то, естественно, что влечения может не быть. Лекарство, которое выпишет уролог, ситуации не улучшит.
Или поведение женщины убивает желание иметь с ней секс. Она погрузилась в роль мамы – вся в детях и к мужчине относится как к ребенку. Там, где женщина забывает роль сексуальной партнерши и погружается только в материнство – секс часто исчезает, ведь маму любят, но с мамой не спят. Сексолог все подобные моменты подсвечивает.
В то же время не каждое ухудшение эрекции является проблемой отношений в паре. Это могут быть сосудистые проблемы, урологические, следствие развития сахарного диабета. Когда ко мне приходят мужчины, я всегда спрашиваю, какая у них эрекция при мастурбации. Когда слышу, что проблемы с эрекцией есть и при мастурбации, сразу направляю к урологу на профилактический осмотр.
Мужчина - это такое существо, что у него может отсыхать нога, а он ждет, что пенис должен стоять так, как в молодости. Не связывает свои заболевания с сексуальностью.
Мужчины между собой мифы тиражируют
– Вы говорили, что для мужчины, пришедшего с войны, естественно временно потерять эрекцию. Сейчас в аптеках очень много стимуляторов. Стоит ли к ним прибегать?
– Все эти препараты я бы советовала покупать под наблюдением и по рекомендации врача. Поскольку когда эрекции нет из-за тревоги, таблетка может на определенный момент улучшить ситуацию, но саму причину она не уберет.
Врачи выписывают стимуляторы по определенной схеме. Если ее не соблюдать и принимать бессистемно, то можно получить дополнительную проблему – зависимость от таблеток.
Если ухудшение эрекции повлекли за собой не органические факторы, нужно использовать расслабляющие техники или пойти на консультацию к психологу. Иногда достаточно одного разговора, чтобы сбросить бремя.
К примеру, парню до войны очень нравилась девушка. Когда он ушел на фронт, они начали переписываться. Бойцу дали отпуск, девушка намекнула, что на свидание с героем готова. Вот они в постели, он этого жаждал несколько лет, а пенис не подымается!
– От избытка эмоций?
- Да, но ведь это воспринимается как трагедия. У меня на приемах мужчины иногда плачут, когда рассказывают о таких случаях. Ведь ни с кем не могут об этом поговорить. В мужском коллективе принято говорить о сексуальных подвигах – как часто, как долго. У мужчин представление, что чем дольше стоит, чем больше пенис - тем лучше. И они эти мифы между собой успешно тиражируют. У меня есть видео, где я говорю, что 13 – 13,5 см – это комфортный средний размер пениса. Вы не представляете, сколько там комментариев: такого не может быть, женщины ищут больше!
Часто мужчины, имеющие нормальные пенисы и нормальную эрекцию, сами себе придумают проблемы. Когда ко мне приходит клиент и жалуется, что кончает очень быстро – за 5 минут, должна убеждать, что с ним все в порядке. Если он хочет дольше, могу порекомендовать технику продления.
Адаптивные устройства, облегчающие физическую составляющую во время секса. Иллюстрация из книги «Секс и близость для раненых ветеранов»
Кто такой настоящий мужчина
– Пережитые на войне стрессы могут все эти мифы усиливать?
– Да. Жил человек несколько десятков лет с убеждением, что настоящий секс - это проникновение, а теперь вдруг пенис не подымается. И культивируемые стереотипы начинают давить на сознание.
Я часто предлагаю такой тест: представьте, что вам поручили слепить из пластилина мужские половые органы. 99,9% людей вылепят пенис в боевом состоянии. Ибо что бы там ни говорили, наше общество остается патриархальным, оно требует от человека эрекции. Когда ее нет, это как будто быть недочеловеком, и начинаются страдания.
Мы снимаем их таким образом – просим назвать, что, по мнению клиента, является признаками настоящего мужчины. Клиент называет свои убеждения: мужчина должен держать слово, не бояться брать на себя ответственность, защищать слабых...
Далее спрашиваем: по улице ходит много мужчин, у которых нет проблем с эрекцией, можем ли мы всех их назвать настоящими мужчинами только из-за этого? Конечно, нет. И тогда мы эти понятия разъединяем, мужчина начинает понимать, что эрекция не определяет его ценность как мужа, как хозяина дома, заботящегося о семье, о жене. Что в отношениях с любимым человеком могут быть разные виды секса, не зависящие от эрекции.
- При реабилитации могут пригодиться так называемые секс-игрушки?
– Мы не употребляем слово "секс-игрушки". Мы говорим о секс-вспомогательных средствах, которые помогают адаптировать половую жизнь к травмам, которые можно получить на войне или в гражданской жизни. Есть специальные средства даже для полностью обездвиженных людей, которые позволяют получить сексуальное удовольствие. Ибо это право человека – иметь сексуальное удовольствие, и его никого нельзя лишать.
Также могут потребоваться средства для улучшения позиции. Иллюстрация из книги «Секс и близость для раненых ветеранов»
Человеку нужно дать выбор
– Какие реабилитационные техники существуют за рубежом?
- Я недавно закончила проект по опыту израильских специалистов Ронит Алони и Рафи Херути. Они очень известные специалисты по сексуальной реабилитации. В Израиле существует суррогатное сексуальное партнерство. Это не проституция, как некоторые считают. Партнер проходит специальное обучение, которое может длиться до года, плюс такой человек должен аргументировать, почему сам он берет на себя эту миссию.
Сексуальный партнер работает вместе с терапевтом, несущим за все ответственность. Секс не происходит после первого свидания. Сначала определяется количество встреч, когда они закончатся, чтобы у клиента не возникло эмоциональной привязки. Сначала с партнером может быть разговор, прикосновения. Собственно секс состоится ближе к завершению терапии.
В странах Скандинавии есть социальная проституция. У нас социальные работники помогают людям с инвалидностью, ментальными нарушениями в быту, так же в этих странах к ним приходит женщина для секса. Ее работа оплачивается государством.
Мне могут упрекнуть в пропаганде явлений, которые у нас считаются антисоциальными. Но ни один здоровый человек не может приказывать человеку с инвалидностью, как ему жить или не жить половой жизнью. Когда работаю с такими людьми, я, как сексолог, должна рассказать обо всех вариантах. Даже если для клиента они не подходят из-за моральных принципов, у него появляется понимание, что существует выбор.
Есть секс-работы, очень большое количество вспомогательных средств для людей с инвалидностью. Они не дешевые, не всем могут подойти, но с их помощью нужно пробовать. Очень досадно, что у нас на уровне государства нет такой программы.
Было бы хорошо сделать учреждение, где представить образцы вспомогательных секс-средств и инструкции к ним. Ибо выбор требует определенных знаний: как этим можно пользоваться, для чего покупаешь, для кого – для себя, чтобы усилить ощущение, или для партнера, чтобы доставить удовольствие.
Израильские специалисты Ронит Алони и Рафи Херути – известные и специалисты по сексуальной реабилитации. Фото: facebook.com/mavr.association
Необходимо пристраиваться к изменениям
– Это правда, что есть секс-средства для людей, получивших поражение половых органов?
– Да, в частности, для мужчин, потерявших руки и половые органы. Не будем прятать голову в песок – есть такие ранения, есть истории, когда в плену военных кастрируют.
Для человека с инвалидностью очень важно иметь возможность удовлетворить жену. И мы можем рекомендовать любое секс-средство, которое можно закрепить на бедрах. В секс-шопах продаются специальные фиксирующие ленты, очень удобные, не вырывают волосы, не оставляют на коже клей. Можно прикрепить такую игрушку на теле партнера и улучшить взаимодействие пара. Мы не восстановим секс, каким он был раньше, но восстановим телесную близость, а с ней будет усилена эмоциональная.
Наша отечественная сексология несколько иначе смотрит на мастурбацию, чем западная. Западная говорит, что любая мастурбация хорошо, когда получаешь оргазм. Отечественная, а именно харьковская школа, больше ориентируется на партнерство. Когда партнер становится источником твоего наслаждения, то возникает меньше конфликтов в паре. И для мужчины это очень важно.
Недавно один человек написал мне в комментариях: рук - две, ног - две, а пенис только один. Для мужчины потеря пениса значительно тяжелее, чем потеря конечности. Очень рекомендуем военным во время боевых действий надевать специальные накладки на половые органы. Они не тяжелые и могут стать спасением.
- Не разрешенные сексуальные проблемы могут повлиять на поведение, вызвать тягу к алкоголю, наркотикам?
– Да, человек даже суицид может совершить. Мужчины значительно чаще полагаются на себя из-за сексуальных проблем, чем женщины.
Если так произошло, если получили травму, инвалидность, то человеку придется пристраиваться к изменениям. А вместе с этим искать способы возобновления своей половой жизни. Своевременно предоставленная информация может существенно помочь в этом.
Я надеюсь, что в нашей стране сексуальная реабилитация будет выведена на государственный уровень. Мы планируем круглый стол по данной теме, готовим два пособия и ищем финансирование для бесплатного распространения среди ветеранов, а также предлагаем обучение для специалистов. Узнать больше можно на сайте и страницах Международной ассоциации военных реабилитологов.
