• Главная
• Общество

Фото: fernando zhiminaicela с сайта Pixabay

Культура профосмотров у нас и в мирное время оставляла желать лучшего, а с началом войны и совсем ушла с повестки дня. Но именно война должна заставить серьезнее отнестись к заботе о собственном здоровье. Во-первых, сейчас не время болеть, во-вторых, после победы Украине для восстановления будут нужны здоровые граждане.

Поэтому, не мешкая, идем к семейному врачу и проходим хотя бы базовый – быстрый и несложный - пакет обследований. Что сдавать, кому, для чего и в каком возрасте – объяснили эксперты проекта «Діємо для здоров`я».

Анализы, которые нужно сдавать всем

Независимо от пола, возраста и отсутствия каких-либо жалоб, ежегодный минимальный перечень профилактических исследований включает:

1. Общий анализ крови, позволяющий оценить общее состояние организма и выявить наличие некоторых заболеваний, включая воспалительные процессы, анемию, нарушения в работе системы кровоснабжения.
2. Анализ крови на уровень глюкозы. Кровь «на сахар», которая сдается натощак, является самым простым способом выявить преддиабетное состояние или диабет. Строго обязателен при лишнем весе, при наличии близких родственников с диабетом, для женщин, родивших ребенка с весом от 4,5 кг. И для всех, кому исполнилось 45 лет.
3. Кровь на гликированный гемоглобин, в случае если показатели сахара оказались повышенными. Он показывает среднее содержание сахара в крови за три месяца.
4. Общий анализ мочи, выявляющий нарушения в работе почек и мочеполовой системы, развитие воспалительных процессов, инфекций.
5. Биохимический анализ крови, использующийся для диагностики работы внутренних органов.

Обследования: контролируем сердце и легкие

Анализ крови – информативный метод исследования, но следить за всем только с его помощью не получится. Поэтому добавляем:

• УЗИ органов брюшной полости для всех и УЗИ органов малого таза для женщин. Первое является необходимым гастроэнтерологическим скринингом, второе помогает своевременно выявить патологические процессы в матке, придатках, яичниках;
• Рентгенография органов грудной клетки или флюорография, позволяющие обнаружить заболевания дыхательной системы, в частности, туберкулез, плеврит, новообразования;
• Эхокардиография или электрокардиография – простой и быстрый способ понять, как работает сердце;
• Стоматологический осмотр: есть жалобы или нет, два раза в год нужно пройти и эту процедуру.

Среди обязательных обследований рекомендован и скрининг на гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис, но с оговоркой: для тех, кто в группе риска. А это часто меняющие половых партнеров, те, кто контактировали с кровью или биологическими жидкостями, те, кому делают маникюр или педикюр нестерильными инструментами.

В 40 лет жизнь только начинается

И риски развития самых разных заболеваний тоже, к сожалению, не заставляют себя ждать. Тут и сердечно-сосудистые болезни, и лишний вес, и артрит, и диабет, и онкология. Поэтому, если вам немного за 40, в обязательный перечень обследований добавляются:

1. Контроль давления для исключения гипертонической болезни.
2. Измерения внутриглазного давления.
3. Анализ на уровень холестерина, причем мужчинам рекомендуют не дожидаться 40 лет, а начинать уже в 35.
4. УЗИ сердца и сосудов шеи.
5. Липидограмма – комплексное исследование для оценки риска развития сердечно-сосудистых болезней.
6. Онкоскрининг для всех (см. В ТЕМУ), а для мужчин еще и анализ крови на уровень тестостерона, пролактина, эстрадиола – все это факторы сексуального здоровья и долголетия.
7. При проблемах со щитовидкой нужно раз в год делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны.
8. Ежемесячная самостоятельная проверка кожи и состояния родинок. Если они вызывают подозрения, изменяют форму и цвет, зудят или кровоточат – это повод немедленно обратиться к врачу. «Излюбленный» возраст рака кожи – после 40 лет.

Тем, кто без особых потерь для здоровья пережил десятилетие с 40 до 50, этот список придется расширять. Пополнить «растущую» медицинскую карту должен:

• скрининг колоректального рака, включащий анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. При наличии личных показаний или такого диагноза в семье обследования нужно начинать раньше, после 40 лет;
• скрининг на остеопороз, особенно актуальный для женщин. У мужчин риск развития повышается позднее, после 65 лет. Денситометрия определяет плотность и вероятность переломов;
• проверка зрения и слуха;
• гастроскопия, проверяющая слизистые пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• компьютерная томография легких, особенно для мужчин, которые курят, много курили раньше, бросили курить менее 15 лет назад.

В тему

Онкоскрининг: предотвратить рак груди и простаты

В случае с онкологическими диагнозами самым важным фактором для спасения жизни является своевременная диагностика. Например, при раке молочной железы, выявленном на первой стадии, выздоравливает 95% пациенток. Но беда в том, что у каждой четвертой, по информации МОЗ Украины, его диагностируют уже на III-IV стадиях. А этот вид рака в структуре онкозаболеваний у женщин занимает первое место, и его распространенность за последние 10 лет выросла на 20%. И хотя наиболее рискованной остается возрастная группа от 40 до 65 лет, рак груди стремительно молодеет и все чаще диагностируется у женщин до 40.

Схожая ситуация с поздним выявлением рака предстательной железы у мужчин. Коварство этой болезни в отсутствии симптомов на ранних стадиях, и свою негативную роль играет и отсутствие привычки посещать уролога «просто так», когда ничего не беспокоит. Как результат, в более 20% случаев рак простаты диагностируют уже на стадии появления метастаз. По статистике Минздрава, украинские показатели смертности от него значительно превышают общемировые. Если у нас это более 40 случаев на сто тысяч населения, то в мире – более 18.

Онкоскрининг для женщин

От 20 до 29 лет:

• клиническое обследование молочных желез (см. БУДЬ В КУРСЕ) – 1 раз в год;
• цитологическая диагностика (ПАП-тест) на рак шейки матки – начиная с 21 года, 1 раз в три года.

От 30 до 39 лет:

• клиническое обследование молочных желез – 1 раз в год. При необходимости врач может назначить УЗИ;
• цитологическая диагностика (ПАП-тест) и тест на вирус папилломы человека – один раз в пять лет.

От 40 до 49 лет:

• клиническое обследование молочных желез – 1 раз в год;
• маммография – 1 раз в два года;
• цитологическая диагностика (ПАП-тест) и тест на вирус папилломы человека – 1 раз в пять лет.

От 50 лет и старше:

• клиническое обследование молочных желез – 1 раз в год;
• маммография – 1 раз в два года;
• колоноскопия – 1 раз в пять лет.

Онкоскрининг для мужчин

От 40 до 49 лет:

• осмотр уролога – 1 раз в год. После осмотра врач может назначить анализ крови на ПСА-тест (простат-специфический антиген).

От 50 лет и старше:

• осмотр уролога – 1 раз в год;
• анализ крови на ПСА-тест (простат-специфический антиген) – 1 раз в год;
• колоноскопия – 1 раз в пять лет;
• анализ кала на скрытую кровь – 1 раз в год.

Будь в курсе

Что включает клиническое обследование молочных желез

Это не только пальпация, проводимая врачом, но и сбор анамнеза, учитывающего факторы риска развития рака груди. К ним относятся:

• возраст старше 25 лет;
• семейный анамнез: наличие онкопатологии у родственников;
• наступление первой менструации до 12 лет;
• первый роды после 30 лет;
• менопауза после 55 лет;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем (более 100 мл крепких напитков или 200 мл вина в день) и курение;
• длительный прием оральных контрацептивов и препаратов гормонозаместительной терапии.

Кстати

Какие анализы можно сделать бесплатно?

У своего семейного врача можно получить направление на следующие исследования, оплаченные государственным бюджетом:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• общий анализ мочи;
• общий холестерин;
• анализ на глюкозу в крови;
• быстрые тесты на ВИЧ и вирусные гепатиты;
• быстрый тест на беременность;
• электрокардиограмма.