Летние опасности: грибковые заболевания кожи
В линейке инфекционных заболеваний, болезни, вызванные грибковыми паразитами, занимают свое «почетное» место уже только потому, что распространенность их велика и многообразна.
Известно о 500 видах патогенных для человека грибков, вызывающих поражения кожи. По информации ВОЗ, такими заболеваниями страдает каждый пятый житель планеты, в Украине – почти треть населения. Выживая в окружающей среде на протяжении более двух лет, эти микроорганизмы окружают нас повсюду. А лето с его высокими температурами и влажностью является дополнительным фактором для распространения инфекции и любимым временем года для болезней, вызванных грибками.
Что такое грибок кожи?
Паразитарные грибки кожи – это группа микроорганизмов, вызывающих заболевания, известные как кожные микозы. Инфекция может поражать гладкую кожу, кожу волосяного покрова головы и ногтевой пластины. Инфицированы болезнетворными грибками могут быть также и слизистые, и внутренние органы.
Несмотря на то что патогенные грибки - неизменные спутники человека, восприимчивость к грибковой инфекции у всех разная. Можно быть долгое время только носителем грибковой инфекции, можно вступить в контакт с заболевшим и не заболеть.
Для проникновения патогенов в кожу нужны самые разные «благоприятные обстоятельства». Одни касаются особенностей самого грибка: массивность дозы при заражении, сроки выживания в окружающей среде. Другие зависят от характеристик человека: состояние кожи, ее кислотно-щелочной баланс, физиологические особенности в виде повышенного потоотделения или плоскостопия. Имеют значение и внешние условия: высокая температура, повышенная влажность. И нынешнее состояние здоровья человека: сопутствующие болезни, принимаемые медикаменты.
В целом, к заражению более восприимчивы дети и пожилые люди, только если для первых характерны микозы волосистой части головы, то для вторых – микозы стоп. А, например, грибковой инфекцией рук чаще страдают женщины, тогда как у мужчин лидирует поражение ног.
Какие бывают микозы?
Выделяют две основные группы – поверхностные и глубокие. Вторые встречаются реже и характеризуются поражением внутренних органов и систем.
К поверхностным, в зависимости от локализации, относятся микозы:
- волосистой части головы;
- гладкой кожи (лица, туловища, конечностей);
- паховые (поражающие кожу крупных складок – паховых), между ягодиц, в области мошонки, внутренней поверхности бедер;
- стопы;
- поражающие ногти рук и ног – онихомикоз.
Как проявляются грибковые инфекции?
К общим симптомам относятся: раздражение кожи и появление на ней чешуек, появление покраснений или обесцвеченных участков на коже, зуд, отеки, пузырьки.
В зависимости от места поражения микозы имеют свои характерные проявления.
При микозе гладкой кожи: круглое или овальное пятно с пузырьками, со временем превращающимися в струпья. Поражения кожи при этом сильно чешутся.
При паховом микозе: красно-коричневые пятна на ягодицах и внутренних поверхностях бедер. Высыпания в виде папул и зуд.
При микозе кистей и стоп: покраснение кожи, папулезные высыпания, пузырьки, образующиеся на пальцах, боковых поверхностях кистей, на подошвах стоп и между пальцами. Сильный стойкий зуд.
При онихомикозе: изменение формы и цвета ногтевой пластины, появление на ней белых, желтых или темных пятен, ломкость, утончение или утолщение ногтя, зуд и шелушение кожи вокруг ногтей.
При микозе волосистой части головы: появление желтоватых шкурок, которые врастают в кожу. Волосы становятся тусклыми, сухими, легко ломаются.
Что служит факторами риска?
В организме здорового человека множество механизмов, позволяющих сопротивляться инфекции. Поэтому заражение не всегда происходит при контакте с возбудителем. Но некоторые обстоятельства делают нашу защиту слабее:
- травмы кожи и ногтей;
- хронические заболевания – диабет, псориаз, заболевания щитовидки;
- гормональные нарушения;
- ожирение;
- иммунодефицитные состояния, вызванные ВИЧ, онкологией, связанные с беременностью или пожилым возрастом;
- генетическая склонность к заражению разными видами грибков;
- длительный прием антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов, кортикостероидов;
- повышенная потливость;
- авитаминоз, дефицит железа и цинка;
- неправильное питание, с избытком сахара и углеводов;
- ношение одежды из синтетических и непродуваемых материалов, а также тесной обуви, особенно, если из-за профессиональной деятельности приходится находиться в ней длительное время.
Чем чревато игнорирование проблемы?
Увы, надеяться на то, что грибок «рассосется» сам или его удастся победить рецептами из интернета, совсем не стоит. И при первых симптомах лучше идти к дерматологу. Ведь даже если опустить эстетическую сторону этой проблемы, совсем закрывать глаза на нее просто опасно.
Во-первых, грибковая инфекция может повлечь за собой другие кожные заболевания, и тогда справиться будет сложнее. К примеру, грибок кожи в 30-60% случаев вызывает и грибок ногтя, поддающийся лечению гораздо труднее.
Во-вторых, грибковые инфекции легко распространяются между членами семьи. В каждом третьем случае заболевание одного человека в семье провоцирует заболевание другого.
В-третьих, для пациентов со сниженным иммунитетом велики риски возникновения осложнений, и они могут быть очень серьезными: нефрит, сердечная недостаточность, абсцессы, менингит, эндокардит. У пациентов, перенесших трансплантацию, может случиться отторжение трансплантата.
А нелеченный онихомикоз грозит бактериальными инфекциями кожи, может вызвать аллергические заболевания, распространить инфекцию на другие участки тела. У диабетиков игнорирование проблемы может закончиться ампутацией пальца.
Как лечится микоз?
Прежде всего, под наблюдением дерматолога: самовольное назначение препаратов может не только не помочь, но и вызвать рецидив, а то и навредить. В среднем, для лечения грибковых поражений кожи требуется от 2 до 8 недель, но у каждого вида микоза свой срок терапии: если у вагинального кандидоза она может длиться один день, то в случае с онихомикозом может растянуться на 6 и более месяцев.
Диагностика происходит на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований. Поставленный только «на глаз» диагноз «Так это у вас грибок!» должен вызвать подозрение у пациента.
В зависимости от места поражения проводятся: соскоб с ногтя; соскоб кожи – из самого центра поражения и с периферийных областей; мазок слизистой оболочки, исследование жидкостей организма – мокрота, слюна, моча, кровь, спинномозговая жидкость или ткани органа в случае биопсии; исследование волос и волосяных луковиц.
Как правило, лечение начинается с местных препаратов, наносящихся на пораженный участок кожи. Если улучшения не наступает, назначаются антибиотики и кортикостероиды, препараты, снимающие зуд, увлажняющие средства.
Во время лечения важно не только тщательно соблюдать личную гигиену и держать пораженные участки чистыми и сухими, но и четко следовать курсу лечения. Нельзя прерывать прием препаратов, даже если внешне все выглядит совершенно здоровым.
Нельзя самостоятельно изменять частоту использования лекарств и их дозировку. Не надо удивляться, если врач советует одновременное лечение всех членов семьи.
Не нужно нарушать правила приема противогрибковых препаратов: если три месяца, отведенные для приема таблеток, нельзя пить алкоголь, лучше соблюдать запрет.
Поскольку микозу свойственны рецидивы, во время лечения нужно избегать контакта пораженного участка со здоровыми. Поэтому нельзя расчесывать зудящую кожу: грибок легко «переметнется» на ногти и другие части тела.
Одежду и обувь, используемую в период лечения, нельзя надевать, не продезинфицировав. А личные вещи, бывшие в контакте с инфицированными участками кожи, например, белье, расческу, полотенце, можно использовать только один раз, а потом – стирать и обеззараживать.
В чем заключается профилактика?
Прежде всего, в строгом соблюдении правил личной гигиены и контроле за кожей.
- Не пользоваться чужими тапочками, полотенцами, мочалками, кусачками для ногтей.
- В бассейне, бане, на пляже ходить в своих собственных резиновых шлепанцах.
- Избегать травм и любых нарушений целостности кожи, поскольку повреждение внешних кожных покровов открывает ворота для патогенной микрофлоры к органам и внутренним тканям.
- Носить белье и носки только из натуральных материалов.
- Покупать удобную, не стискивающую ногу обувь, из натуральных материалов.
- Для смягчения загрубевшей кожи стоп делать ванночки с морской солью или белой глиной. После чего смазывать ноги питательным кремом.
- Избегать повреждения кутикул во время обрезания ногтей, маникюра или педикюра, чтобы не открывать инфекции доступ.
- При повышенной потливости стоп устраивать им ежедневные прохладные обливания, после которых насухо вытирать ноги.
- Тщательно мыть ступни и кожные складки в подмышечной зоне и паховой области и не менее тщательно высушивать их полотенцем.
- Не гладить бездомных животных.
