Не только от ковида. Прививки для взрослых: кому и от чего нужна защита
Слово «прививка» за последний год так прочно вошло в нашу жизнь, будто никогда и не было временных пропастей между твоими последними «капельками» от полиомиелита и первой вакциной от коклюша у твоего ребенка.
Фото: личный архив Натальи Шулаковой
Сейчас это стойко ассоциируется исключительно с ковидом, который затмил собою все болезни, а они тем временем никуда не делись. И вакцинация взрослых важна не менее детской уже хотя бы потому, что они в сто раз чаще детей умирают от болезней, которых можно не допустить, просто сделав прививку.
Предлагаем вместе с семейным врачом Натальей Шулаковой разобраться, от чего нам рекомендуют привиться, для чего и сколько это стоит.
Дифтерия и столбняк
Чем опасны: дифтерия – инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением верхних дыхательных путей, кожи, глаз. Сильнодействующий токсин, вырабатываемый бактериями, поражает нервную систему, сердце, сосуды.
Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, с высоким риском инфицирования при травмах и порезах. Обе болезни могут привести к смерти, эффективных лекарств от них не существует, иммунитет у переболевших защищает недолго.
Когда и сколько: по-хорошему, любой взрослый человек должен вакцинироваться от этих инфекций каждые 10 лет. То есть получили последнюю «детскую» в 16 лет и приходите за следующей в 26, 36, 46 и т.д.
Если информация о сделанных в детстве прививках безвозвратно потеряна или вы знаете, что этого никогда не было, прививайтесь и отсчитывайте 10 лет.
Вакцинация происходит дважды с интервалом в один месяц, через 6-9 месяцев – ревакцинация, следующий раз – спустя 10 лет.
Побочные эффекты: в течение 2-3 дней может подниматься температура, возникать покраснение и болезненность в месте укола, аллергические реакции, ухудшение самочувствия.
Цена: бесплатно, поскольку прививка входит в календарь обязательных, вакцины закупаются государством. Сделать можно у семейного врача.
Нюансы: противопоказанием к вакцинации является беременность. При планировании беременности прививку лучше сделать за полтора-два месяца до зачатия.
Гепатит В
Чем опасен: острое инфекционное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Может долго не проявляться или протекать без ярко выраженных симптомов, но приводить к циррозу и раку печени, а также к смерти.
Заразиться можно при медицинских манипуляциях, незащищенном половом акте, процедурах, связанных с кровью – татуировки, пирсинг, косметологических и стоматологических услугах. Лекарств от этой болезни не существует.
Когда и сколько: если вы родились до 2000 года, то прививку от этой болезни в детстве точно не получали. Для полной защиты необходимы три дозы, которые вводятся с интервалом 0-1-6 месяцев.
Побочные эффекты: покраснение или отек в месте инъекции, повышение температуры, насморк, симптомы простуды, сыпь.
Цена: в разных клиниках стоимость вакцинации колеблется до 300 до 800 грн.
Нюансы: вакцинация противопоказана людям с аллергией на продукты, содержащие пекарские дрожжи.
Пневмококковая инфекция
Чем опасна: бактерия пневмококка является одной из самых распространенных и опасных. Способна никак не проявляться, долгое время находясь в верхних дыхательных путях. Активизируется при стрессе, переутомлении, переохлаждении, снижении иммунитета.
Именно пневмококк является наиболее распространенной (около 90%) причиной бактериальных осложнений на фоне вирусных инфекций – ОРВИ, в том числе коронавируса. Поэтому во время пандемии вакцинация от пневмококка особенно важна и нужна. Кроме того, она снижает риск осложнений после гриппа, ринита, ОРЗ.
Когда и сколько: взрослые получают вакцину, которая содержит 13 разных серотипов пневмококка. Для полной защиты достаточно одной дозы.
Побочные эффекты: озноб, усталость, сыпь, головная и мышечная боль, диарея.
Цена: 2500-3000 грн.
Нюансы: особо рекомендуется вакцинация людям старше 50 лет, которые часто болеют ОРЗ с бактериальными осложнениями, диабетикам, пациентам с иммунодефицитом, с хроникой легких, сердечно-сосудистой системы, почек и печени, злостным курильщикам.
Ветряная оспа
Чем опасна: это острое вирусное заболевание, поражающее верхние слои кожи и нервную систему. Всем, кто в детстве не болел ветрянкой, врачи рекомендуют не раздумывать. Людям с ослабленным иммунитетом, с букетом хронических болезней и просто взрослым ветряная оспа грозит развитием опоясывающего лишая. Кроме того, сама болезнь у них переносится тяжело с поражениям кожи, энцефалитом, пневмонией, поражениями нервной системы.
Когда и сколько: необходимо две дозы вакцины с промежутком между ними в 6-10 недель.
Побочные эффекты: осложнения могут проявляться достаточно долго, в течение 1-2 недель. Чаще всего это местные реакции, сыпь, повышение температуры, но могут возникать и кашель, нарушения дыхания, отек гортани.
Цена: 1000-1700 грн.
Нюансы: при планировании операций нужно учитывать, что прививку лучше делать за месяц до или после нее. Вакцинация настоятельно рекомендуется беременным, которые не болели ветрянкой, – есть риск, что вирус может через плаценту добраться до плода. Противопоказана людям с ВИЧ, лейкозом, при иммунодефицитах, бронхиальной астме.
Вирус папилломы человека
Чем опасен: это обширная группа, включающая более ста типов вирусов, передающихся половым путем. Большинство из них подавляется иммунной системой, но есть среди них и опасные онкогенные, например, 6,11,16 и 18-й серотипы. Они могут вызывать рак шейки матки, вульвы и влагалища у женщин. У мужчин – рак полового члена, а у тех и других - рак анального канала, ротовой полости, глотки.
Когда и сколько: эта вакцинация больше касается женщин и девочек, поскольку ВПЧ наиболее опасен для них. Наибольший эффект от вакцинации, когда она проведена до начала половой жизни. Но для взрослых женщин прививка важна как профилактика рака шейки матки, который находится в пятерке причин женской смертности в Украине. Крайний возраст вакцинации – 45 лет.
Для полной защиты необходимо три дозы с интервалом 0 – 1-3 месяца – 5-12 месяцев.
Побочные эффекты: головная боль, чувство усталости, рвота, тошнота, диарея, озноб и слабость.
Цена: в Украине для вакцинации предлагаются два препарата: «Церварикс» (16 и 18-й серотипы) и «Гардасил» (6,11,16,18-й типы). Цена первого – 1200-1700 грн, второго – около 4500 грн.
Нюансы: наибольшую опасность из 13 онкогенных штаммов представляют 16 и 18-й типы. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но не защищает стопроцентно. Кстати, заразиться можно и в быту, используя общие с инфицированным предметы обихода.
Гепатит А
Чем опасен: острая вирусная инфекционная болезнь печени, которая в отличие от гепатитов В и С не вызывает развития хронической болезни и не приводит к смерти. Но из-за того что он легко передается через грязные руки или продукты и воду, то может вызывать вспышки болезни и даже локальные эпидемии.
У взрослых симптомы развиваются значительно чаще и тяжелее, чем у детей, желтуха возникает в 70% случаев. Риск летальных исходов наиболее высок у пациентов старше 65 лет.
Когда и сколько: вакцинация проводится в любом возрасте без ограничений. Необходимы три дозы, которые вводятся с интервалом 0 – 1 месяц – 6 месяцев.
Побочные эффекты: незначительные недомогания могут возникнуть в течение первых 24 часов.
Цена: есть два варианта вакцин - защищающая только от гепатита А («Хаврикс», 500-600 грн) и содержащая инактивированный вирус гепатита А+В («Твинрикс», 700-1000 грн).
Нюансы: за трое суток до вакцинации рекомендовано отказаться от алкоголя и новых продуктов в рационе.
Менингококковая инфекция
Чем опасна: острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Клинические проявления самые разные – от бессимптомного носительства до острых форм с высокой смертностью. Инфекция может поражать оболочку головного и спинного мозга, лечение сложное и непредсказуемое, последствия случаются тяжелые, вплоть до инвалидности.
В возбудителе выявлено 13 штаммов, шесть из которых способны вызвать эпидемии.
При этом менингит опасен тем, что его зачастую поздно диагностируют, принимая за ОРВИ. А менингококк распространяется очень легко: заразиться можно даже при разговоре.
Когда и сколько: прежде всего вакцинация рекомендована людям с иммунодефицитом и тяжелыми хроническими болезнями, пациентам с нарушениями работы селезенки и людям, которые много путешествуют. Возрастные ограничения – до 55 лет. Для защиты необходима одна доза.
Побочные эффекты: аллергический дерматит, диарея, рвота, головная боль, слабость.
Цена: 1400-2000 грн.
Нюансы: беременным и кормящим женщинам прививки назначаются только в том случае, если риск заражения очень высок.
До 50% заболевших без адекватного лечения умирают в течение первых двух суток.
Клещевой энцефалит (не путать с болезнью Лайма)
Чем опасен: острая вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему, способная привести не только к инвалидности, но и смерти.
Вирус из слюны зараженного клеща во время укуса попадает в кровь человека, который этого, скорее всего, не заметит. Инкубационный период может превышать 30 дней. Поскольку сезон клещей в Украине из-за потепления климата растянулся с апреля по ноябрь, в зоне риска мы находимся большую часть года.
Когда и сколько: вакцинируют от клещевого энцефалита с 16 лет, для первичной защиты необходимы три дозы. Первая и вторая прививка проводятся с интервалом в 1-3 месяца. Если сформированный иммунитет нужен как можно скорее, например, для поездки, вторую прививку можно уколоть уже через две недели после первой. Третья доза полагается через 5-12 месяцев после второй. И с этого момента считается, что человек полностью защищен на три года. По истечении этого срока колется бустерная доза, а каждая последующая повторяется через 5 лет.
Побочные эффекты: увеличение лимфоузлов, мышечные и суставные боли, повышение температуры, иногда – сыпь и зуд.
Цена: 1800-2200 грн.
Нюансы: прививка противопоказана при аутоиммунных патологиях, злокачественных образованиях и если когда-либо наблюдалась анафилактическая реакция на куриный белок.
Обязательно вакцинироваться рекомендуется туристам, охотникам и рыболовам, представителям «опасных» профессий, например, фермерам или геологам, любителям путешествовать по Северной и Восточной Европе или Прибалтике.
КСТАТИ
Начать – с вакцинации от гриппа
Помимо перечисленных прививок, не забываем о ежегодной вакцинации от гриппа и о бустерной дозе против столбняка, дифтерии и коклюша. И если первой мы защищаем прежде всего себя, то вторая просто необходима, если рядом маленькие дети – так мы защищаем их от опасной инфекции, которой они могут заразиться от взрослых.
Что до очередности и первостепенности прививок, учитывая то, что стоят они не три копейки, Наталья Шулакова советует начать с гриппа.
- А уже после него гепатит В, затем от пневмококка и ветряной оспы, если вы раньше ею не болели, - говорит семейный врач. – Но первоочередность, конечно, зависит и от каждого конкретного человека, например, кто-то готовится к операции, а кто-то – к беременности, это все нужно учитывать. Бывает, что люди не помнят, болели они той же ветрянкой или корью или нет. Можно сдать анализ на антитела IgG к этим инфекциям и проверить, есть ли защита.
