"Закаленный" туберкулез
Фото: Еще недавно флюорографию медики называли устаревшим методом, но вернулись к ней, поскольку увеличилось количество случаев без активного выделения палочек Коха, которые не определишь по мокроте больного. Фото: Алексей Фокин.
24 марта отмечался День борьбы с туберкулезом. 19 лет назад в Украине была объявлена эпидемия этой болезни. Каждый час в стране диагностируют туберкулез у четырех человек. А за год количество больных увеличивается в среднем на 30 тысяч! Причем две трети пациентов - люди до 45 лет со средним доходом. Но фтизиатры убеждены: реальное число больных еще больше, просто не все спешат провериться, списывая покашливание на последствия курения.
Не радуйтесь, если похудели
По словам фтизиатра Татьяны Негоды, симптомы болезни хорошо бы каждому из нас знать наизусть: кашель более трех недель, повышенная температура тела, не проходящая больше семи дней, сильное потение ночью, одышка, утомляемость, потеря аппетита и веса. Ведь туберкулез - и страшен, и нет. С одной стороны, сейчас пролечиться от этой болезни проще и быстрее: достаточно двух месяцев активного лечения (и четырех поддерживающего), нет необходимости в длительных госпитализациях, не надо пить пригоршню лекарств (17-20 препаратов в день раньше, а сейчас - до четырех). С другой стороны, те, кто не лечатся, могут умереть. Ежегодно уходят из жизни по этой причине 7-8 тысяч людей, причем 80 процентов из них можно было спасти, если бы они знали о своем диагнозе. Однако ранняя диагностика туберкулеза - это задача не только медиков, но и людей с симптомами, которые должны вовремя прийти на обследование. Почти все симптомы больные с запущенными формами недуга трактовали как-то иначе: повышенную температуру без градусника можно и не почувствовать (обычно она не превышает 37,5 градуса). Слабость списывали на переутомление, ночное потение - на духоту в доме. А вот похудению вообще радовались, особенно дамы, для которых каждый сброшенный килограмм - счастье.
Кроме того, украинцы все еще путаются в симптомах болезни. Как пояснили в Национальном комитете Общества Красного Креста Украины, опросы показали, что обязательными признаками туберкулеза ошибочно считают наличие крови в мокроте, увеличенные лимфоузлы, серый цвет лица. Большинство участников анкетирования не осознавали, что воздух в помещении опасен, если в нем есть микобактерии туберкулеза (если больной открытой формой кашлял накануне).
Лечение в обмен на еду
Допустим, диагноз определен. Дальше - самое ответственное. Ведь те, кто начал лечение, а затем его прервал, увеличивают риск развития мультирезистентного туберкулеза, то есть устойчивого ко многим препаратам. "Недотравленный" препаратами, грубо говоря, возбудитель болезни становится намного устойчивее при новых попытках избавиться от него. И это беда не только самого больного! Заражая других этой формой недуга, он способствует распространению трудно поддающейся лечению формы туберкулеза. И от этого может зависеть жизнь не только больного, подписавшего этим себе смертельный приговор, но и какого-нибудь ребенка, подхватившего от кашляющего соседа именно такой "закаленный" туберкулез.
К сожалению, именно такие истории в прошлом году были зафиксированы в Украине.
Прерывают лечение очень часто те, кто страдает алкоголизмом, наркозависимостью и имеет крайне низкую мотивацию к лечению. Для тех, кто ведет асоциальный образ жизни, как раз давно придумали способ заинтересовать в лечении. Специалисты Красного Креста контролируют прием лекарств, а при этом вместе с лечением оказывают материальную поддержку (одежду, обувь, средства гигиены, продуктовые наборы).
Диагноз - за два часа
Но и обычные граждане, выписываясь из стационара, забывают про "таблеточки", которые должны принимать еще почти полгода. Выходя на работу и погружаясь в быт, треть пациентов забрасывают схему лечения. Они могут не осознавать важность соблюдения схемы лечения, а также не иметь привычки заботиться о своем здоровье.
Профилактика устойчивой к основным противотуберкулезным препаратам формы этой болезни - одна из самых сложных проблем не только в Украине, но и во всем мире, объясняет фтизиатр Леонид Турченко. Ведь на борьбу с лекарственно-устойчивым туберкулезом на планете планируют выделить 16 млрд долларов (на период до 2018 года). Эту форму туберкулеза лечить гораздо труднее и продолжительнее по сравнению со стандартной схемой (два года вместо 6-8 месяцев). К тому же такая терапия требует дорогостоящих препаратов (около 16 тысяч долларов только за лекарства на одного больного). Да и умирает от него половина больных, что в семь раз выше статистики при обычном туберкулезе.
Долгое время в Украине были трудности с определением лекарственно-устойчивого туберкулеза. На то, чтобы его заподозрить у пациента, проходили недели. Сейчас же появилась новая форма обследования, позволяющая определять опасную форму недуга всего за два часа. Аппарат недавно появился в Центральном городском противотуберкулезном диспансере Киева. Но направят на обследование лишь тех, кто вовремя обратился в поликлинике к фтизиатру и сообщил о проблемах со здоровьем.
НОУ-ХАУ
Что такое реимбурсация лекарств
Больные туберкулезом вскоре будут получать препараты от государства новым способом, сообщили в Минздраве. Как заявил министр здравоохранения Украины Олег Мусий, будет введена реимбурсация. В переводе это слово означает "возмещение, компенсация". При этом лекарства не выдаются через медперсонал. Пациент покупает препараты, как и все, в аптеках, но платит дешевле (или совсем не платит). Остальное компенсирует государство. Суть новшества - электронные реестры больных туберкулезом, ведь без них невозможны адресные возвраты.
Больная активной формой недуга Марина Николаевна опасается, что перемены не упростят ей жизнь. По ее словам, в аптеках может не оказаться нужных препаратов, но главный страх - не попасть в списки, ведь она проживает в столице, хотя прописана в Харьковской области. Так где в итоге получать лекарства?
А вот Алевтина Шевчук уверена, что так деньги "не потеряются" у чиновников. Причем государству тоже выгодна ситуация, ведь не придется выделять средства "на глазок", деньги пойдут лишь тем, кто на самом деле лечится и приобретает лекарства.
С финансами на здравоохранение действительно туго, но урезаться программы Минздрава не будут. По словам министра Олега Мусия, дополнительных средств на борьбу с различными недугами не выделят, однако те, которые предполагались, сохранятся.
Кстати
Страх заболеть у многих связан с темой Майдана
Специалисты утверждают, что у населения в последнее время развивается фтизиофобия (страх подхватить палочку Коха). По статистическим опросам, каждый второй киевлянин боится заболеть туберкулезом. Но после декабря страхи связаны непосредственно с Майданом: после проскочившей информации о том, что там умер человек с активной формой туберкулеза, у многих обострилось чувство тревоги. У одних - потому что провели там много времени, у других - потому что живут в центре и боятся заразиться. На этой неделе тем, кто продолжает жить на Майдане, и тем, кто в холода ночевал в палатках, предложат пройти обследование на передвижных флюорографах. Впрочем, медики скорее говорят о возможных заболеваниях пневмонией, а не туберкулезом.
Остальных успокаивают: даже длительное пребывание в помещении с больным открытой формой туберкулеза не означает стопроцентный риск инфицирования. Что касается инфицирования, только у одного из двадцати заразив-шихся развивается туберкулез. У остальных иммунитет подавляет возбудителей болезни. В группе риска - те, кто плохо питается, не высыпается, переутомлены и пребывают в хроническом стрессе. Так что обследоваться и успокоиться на свой счет - лучший вариант.
Подписывайтесь на нас в соц. сетях
