Сколько и за что мы платим врачам
Пока доктора разных уровней спорят о необходимости и недостатках медицинской реформы, простые украинцы вынесли свой приговор отрасли здравоохранения: качеством услуг недовольна половина населения. При этом львиная доля всех трат на здоровье уходит в карман участковым врачам. Реформа эту ситуацию, по-видимому, никак не улучшает. Скорее наоборот. Мы попросили читателей "Комсомолки" рассказать, сколько у них уходит денег на заботу о здоровье и лечение.
65% доплачивают от благодарности и... страха
Результаты опросов, проведенных среди читателей "КП", показательные: 44% респондентов ежемесячно тратит на лекарства и посещения докторов более половины ежемесячного дохода! Конечно, среди ответивших немало людей преклонного возраста, которые вынуждены регулярно обследоваться, покупать лекарства. Но стоит копнуть глубже - и понимаешь, что большинство затрат уходит на "приплаты" докторам.
Так, 65,4% опрошенных практически каждый визит к доктору сопровождают "презентом" или доплатой в конверте. При этом около 14% людей делают это из благодарности за хорошо предоставленную услугу. Почти 28% относится к взяткам как к внедрению европейской практики платной медицины. Но еще 24% опрошенных попросту боятся: если врачу не дать "на лапу", он будет невнимательным и может допустить ошибку в диагнозе либо сознательно откажется помочь. Медицинская реформа, которую пытаются сейчас ввести на всех уровнях, мало помогает делу. Доплачивать врачам стали даже те, кому действительно тяжело это себе позволить, - пенсионеры, инвалиды.
Комментарий специалиста:
- Кабинеты семейной медицины открыли, а что они дают? Люди идут в поликлинику, там их направляют к семейному врачу, который часто находится по другому адресу, - комментирует один из киевских терапевтов, попросивший не называть его фамилию. - Семейный врач осмотрит и опять же направит в поликлинику сдавать анализы, делать рентген и так далее. Разве удобно это делать человеку, который на пару часов выскочил с работы ради визита к доктору? А беременной женщине или старушке 75 лет? Нет! Удобней пойти к врачу в поликлинику сразу, там же дать деньги и все сделать на месте.
По словам нашего эксперта, из ста заявленных в Киеве работает не более двух десятков семейных кабинетов.
В городе берут 100 грн. за прием, в селе - десяток яиц
Сколько же мы платим обычному врачу за осмотр? Зависит от популярности доктора. В обычной районной поликлинике дают сотку, за осмотр профессора в институте - двести и больше. Некоторые так и говорят: "Моя консультация стоит столько-то". Попадаются и совестливые медики.
- Мы не берем денег за услуги, - рассказал нам руководитель одной из подстанций скорой помощи в Киевской области. - Если кто-то из пациентов так доволен работой бригады, что сует в руки 10-20 гривен, может быть, врач и возьмет. Это сложно проконтролировать. Но то, что "таксы" за визит у нас нет - это я могу гарантировать!
Тем временем, согласно данным "Комсомолки", именно в "бесплатных" районных поликлиниках оседают деньги у 26% опрошенных, а в госбольницах и профильных институтах - еще у 24%. Обычная практика - дать лечащему доктору 100-200 грн. при первом визите, затем еще "оплатить услуги" после выписки, "поощрять" медсестер и санитарок.
- У меня сын лежал в больнице в мае. Бригаде скорой, которая нас госпитализировала, я дала полтинник "на конфеты", педиатру, проводившему осмотр - сотню, затем еще по 50 грн. давала каждой медсестре во время дежурства, - рассказывает читательница "КП" Валерия из Киева. - Сережка жаловался, что проснулся ночью в темной комнате и стал плакать, а никто не пришел. Потому я стала платить медсестрам с просьбой заходить к нему почаще.
По словам Валерии, ее родная сестра живет в Черниговской области, детей лечит в местной сельской больнице. У них тоже принято "стимулировать" докторов, но, в основном, речь не о деньгах, а об услугах. Живя в одном селе, нетрудно найти, чем помочь друг другу.
Комментарий специалиста:
- После того как сельские больницы стали закрывать, ценность местных медиков выросла в разы. Перспектива ездить в районный центр в больницу привлекает немногих. Скажем, в одном из знакомых мне поселков на Ровенщине закрыли местную клинику, теперь бабушки и дедушки должны "кататься" за 40 км, при этом автобус ходит два раза в день! Конечно, проще зайти к своему "родному" доктору, пусть и сокращенному за преклонный возраст, дать ему десяток яиц и пройти "неофициальный" медосмотр.
Половина украинцев недовольны качеством медуслуг
Самыми доходными остаются должности стоматологов (им платят 47,2% респондентов). Гинекологов и урологов "благодарят" в семь раз реже - всего в 6,16% случаев. Однако при этом почти 29% респондентов обращаются в частные клиники, в том числе и к специалистам этого профиля.
За помощь "государственного" доктора, к которому попал без направления, доплачивают 12,1% и почти столько же не платят принципиально никому и никогда (12,5%). Не остались в стороне и аптеки, чей бизнес недаром процветает: 44% читателей "КП" больше всего денег тратят на лекарства.
Естественно, подобное положение вещей не может радовать. Как результат, 50% опрошенных нами людей полностью недовольны качеством медуслуг, которые получили в 2012-2013 годах. Проведение медреформы, затянутое, выглядящее нерациональным и лишенным понятной стратегии, не добавляет симпатий.
Комментарий специалиста:
- Знаю такой случай. В Жашкове закрыли роддом на 30 коек, теперь все из этого населенного пункта и окружающих сел должны ездить рожать в Умань. Это почти 70 км по не самой лучшей дороге. Какая роженица не будет бояться этого пути? Так что теперь у жителей Умани появилась новая статья доходов - роженицам из Жашкова и окрестностей снимают в городе квартиру, чтобы сидела рядом с роддомом и дожидалась своего часа…
В ТЕМУ
Реформу профинансирует Всемирный банк?
Одной из причин задержек качественных изменений в сфере медицины в Украине можно считать слабую финансовую сторону вопроса. Пока что видим сокращения и закрытие медучреждений, а о развитии - одни слова. Возможно, подобные выводы и подтолкнули руководство Всемирного банка к предложению помощи в проведении реформы в медотрасли. Об этом сказал координатор проектов Всемирного банка по вопросам развития человеческого потенциала в Беларуси, Молдове и Украине Паоло Белли.
- Сейчас мы ведем переговоры с правительством Украины, - говорит Белли. - Финансирование будет направлено на сферу первичной помощи, улучшение качества медобслуживания, профилактику неинфекционных заболеваний, а также на некоторые больницы.
ОФИЦИАЛЬНО
МОЗ: медики сопротивляются изменениям
Об этом сообщил начальник Управления реформ медицинской помощи Минздрава Украины Константин Надутый.
- Вы приходили в поликлинику, там сидел бедный врач, но он мало что делал или не хотел делать. А сейчас ему предлагают более высокую зарплату за "больше" работы, а он уже больше делать не хочет. Поэтому мы получаем сопротивление, - считает начальник управления. В то же время, по подсчетам Минздрава, в Украине 48% медиков пенсионного и предпенсионного возраста. По мнению Надутого, эти доктора - неподходящий "потенциал" для быстрого проведения медреформы.
Опросы на сайте kp.ua
Какая часть зарплаты в месяц у вас уходит на здоровье?
Больше половины - 44,23%
>10%, и то, если заболел - 30,33%
30% - 15,07%
Принципиально не плачу врачам и экономлю на лекарствах - 10,37%
В каких медучреждениях больше всего "оседает" денег пациентов?
Стоматологические клиники - 41,01%
Районные поликлиники - 25,66%
Государственные больницы и институты - 24,07%
Женские консультации - 6,88%
Другое - 2,38%
На что больше всего тратитесь во время лечения?
На лекарства - 43,91%
На услуги частной клиники - 28,94%
На обследования, анализы - 18,56%
На доплаты врачам государственных клиник - 5,79%
На проведение лечебных процедур - 2,79%
Услуги каких медиков обходятся дороже всего?
Стоматолог - 47,23%
Приплачиваю всем одинаково - 40,04%
Гинеколог/уролог - 6,16%
Другое - 5,34%
Терапевт - 1,23:
Согласны ли вы оплачивать услуги лечащего врача, даже если это не предусмотрено?
Постоянно приплачиваю врачам. Считаю, что медицина должна быть платной, как в Европе - 27,68%
Всегда приплачиваю врачам дополнительно, потому что боюсь, что будут ко мне невнимательны - 23,93%
Постоянно приплачиваю врачам, если доволен их услугами и благодарен - 13,84%
Принципиально не плачу - 12,59%
Плачу только тем, к кому попал без направления - 12,07%
Часто приплачиваю врачам дополнительно, потому что сочувствую их маленьким заработкам и большим профессиональным нагрузкам - 4,99%
Не приплачиваю деньгами, а даю "подарок" (кофе, конфеты, алкоголь) - 4,89%
Довольны ли вы качеством полученных медуслуг в 2012-2013 годы?
Нет - 50,12%
Да - 34,41%
Отчасти - 15,47%.
