Медицинская реформа. Штрихи к портрету
Фото: После медицинской реформы скорая помощь будет помогать только тяжелым больным. Фото: Максим ЛЮКОВ.
Цели: семейная медицина - основа оказания помощи
Базовыми целями медицинской реформы стали внедрение семейной медицины и структурирование медицинских учреждений по видам помощи - амбулаторно-поликлинической, стационарной, а также экстренной медицинской. То есть неотложную помощь отделить от амбулаторного планового лечения.
Кроме того, в планы правительства вошло частичное перераспределение финансовых потоков, поступающих на нужды стационаров. Теперь часть финансирования пойдет в амбулаторно-поликлинические учреждения, то есть больничных коек станет меньше, а дневных стационаров больше.
Не обошла реформа и систему санитарно-эпидемиологических станций. Их грозятся превратить в санитарно-эпидемиологическую службу со значительным сокращением учреждений.
Также реформирование постигнет и медицинские учебные заведения, которые теперь будут подчиняться Министерству образования, науки, молодежи и спорта Украины.
Шаги: от широкопрофильного к узкопрофильному лечению
Первыми шагами реформы станет переименование поликлиник в центры первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), которые приобретут статус коммунальных предприятий. Финансировать новообразованные коммунальные предприятия будут из бюджетов городов и районов. Работу ЦПМСП (первичное звено медицины) будут осуществлять исключительно семейные врачи. На первом этапе - до полного укомплектования семейными врачами совместно с участковыми терапевтами и педиатрами. Потом всех этих специалистов переведут в семейные врачи.
Сельские амбулатории получат статус лечебных амбулаторий, подчиненных ЦПМСП, работу в которых будут осуществлять также исключительно семейные врачи.
В рамках реформы также планируется создание областных и городских (в Киеве, Севастополе) центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, в структуру которых войдут бывшие городские и районные станции скорой помощи, их отделения и пункты временного базирования выездных бригад. Вся экстренная медицинская помощь будет финансироваться из областных бюджетов.
Кроме того, Украина обретет госпитальные округа, в структуру которых войдет одна больница интенсивного лечения, а также вспомогательные лечебные учреждения: хосписы, дневные стационары, клинико-диагностические центры, больницы восстановительного и планового лечения.
Также согласно "букве реформы" всех узких специалистов, кроме врачей семейной медицины, переведут во "вторичное звено", которое будет осуществлять профильное лечение.
КОМПЕТЕНТНО
|
Алла Шлапак, председатель комиссии Киевсовета по гуманитарной политике:
- В Киеве эксперимент по внедрению медицинской реформы идет с 2010 года в Дарницком и Днепровском районах, и удивительно, что Минздрав не хочет использовать уникальный опыт столицы. А он имеет несколько аспектов. Для пациентов практика открытия амбулаторий является положительной. Среди основных достижений - доступность, уменьшение очередей, наличие дневных стационаров. У медиков, работающих в амбулаториях и получивших после переквалификации статус семейного врача, реально в два раза выросла зарплата. Но дьявол кроется в деталях - а именно, в управленческих правовых недоработках. Во-первых, чиновники Минздрава, утверждая штатное расписание для амбулаторий в пилотных регионах, почему-то "не предусмотрели" введения в штат специалистов узкого профиля (лор, окулист), у которых нет "семейного статуса". Поэтому в центрах первичной медико-санитарной помощи приходится идти на нарушения, чтобы узкие специалисты по графику принимали в амбулаториях. Во-вторых, нет законодательной нормы, которая сохраняла бы за центрами первичной медико-санитарной помощи права оказания неотложной помощи. А ведь это снизило бы нагрузку на работу специализированной скорой помощи. И в-третьих, как оказалось, законодательством абсолютно не предусмотрено никакого дополнительного инвестирования в развитие консультативно-диагностических центров. Все эти факторы Кабинет министров и депутаты ВР обязаны учесть, если разговоры о необходимости проведения медицинской реформы - это не пустой популизм.
Подписывайтесь на нас в соц. сетях
