Теряешь вес - сделай флюорографию
ВИЧ-инфекция - один из основных факторов заболеваемости туберкулёзом, считают донецкие медики. Риск заразиться у людей с ВИЧ-позитивным стаусом в 113 раз, а у больных СПИДом - в 170 раз больше, чем у людей с отрицательным ВИЧ-статусом.
Смертельный дуэт
- У лиц, инфицированных ВИЧ, присутствие любой инфекции, включая туберкулез, провоцирует более быстрое прогрессирование иммунодефицита и развитие конечной стадии заболевания - СПИДа, - отметила Лилия Скрипка, врач-эпидемиолог отдела особо опасных инфекций Донецкой областной СЭС. - По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции отмечается уменьшение числа и ослабление защитной роли лимфоцитов. Иммунная система теряет способность предупреждать рост и локализовать распространение микобактерий туберкулеза.
Сочетание опасных инфекций характеризуется общей слабостью и снижением трудоспособности, интоксикацией, потливостью, снижением массы тела, кашлем, выделением мокроты, высокой лихорадкой, кровохарканьем.
Но не только ВИЧ-инфекция оказывает неблагоприятное влияние на течение туберкулеза, но и сам туберкулез способствует прогрессированию скрытой ВИЧ-инфекции и развитию СПИДа.
- Опасен "дуэт" ВИЧ + туберкулез формированием лекарственно -устойчивых форм туберкулеза, удельный вес которых среди впервые выявленных больных составил на сегодняшний день в области 13%.
Кто рискует
Исследованиями установлено, что существует определенная связь между СПИДом и туберкулезом, обусловленная тем, что оба заболевания в большинстве случаев распространяются среди лиц одинаковых социальных групп, а именно среди асоциальных контингентов.
- Ко-инфекция чаще регистрируется у молодых мужчин и женщин, которые не имеют работы и употребляют наркотики. Эти пациенты перестают критически относиться к своему здоровью и не осознают того, что они опасны, поэтому легко могут заразить окружающих как туберкулезом, так и ВИЧ-инфекцией, - считает Лилия Скрипка.
Из-за значительного распространения ВИЧ-инфекции среди заключённых в колониях и тюрьмах заболеваемость туберкулезом здесь в 100 раз превышает уровень среди обычного населения. Острая ситуация по туберкулезу сохраняется в Дружковке, Красноармейске, Дзержинске, Доброполье, Енакиеве, Мариуполе, Шахтерске, Ждановке, Першотравневом, в Артемовском и Славянском районах - здесь показатели превышают среднеобластной на 9,8 - 100%.
По заболеваемости ВИЧ и СПИДом "лидируют" Доброполье, Мариуполь, Димитрово, Ждановка, Дзержинск, Докучаевк, где показатель превышает среднеобластной на 11,2 - 100%.
Стёртая симптоматика
Поскольку симптомы туберкулеза могут отсутствовать в начальной стадии болезни или напоминать многие другие заболевания, встречающиеся у лиц, живущих с ВИЧ, инфицированным пациентам рекомендуется проходить профилактические осмотры, чтобы исключить легочный туберкулез, и определить, насколько необходима профилактическая химиотерапия (если обнаружены микобактерии туберкулёза). С этой целью специалисты рекомендуют проведение рентгено- или флюорографии органов грудной клетки, постановку туберкулиновой пробы.
- В настоящее время разработаны схемы лечения совместной патологии ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Заболевший получает противотуберкулезное лечение в сочетании с антиретровирусной терапией, - рассказала Лилия Скрипка. - Успех лечения зависит от своевременности выявления заболеваний, добросовестного отношения пациента к назначенному лечению, выполнения им всех предписанных рекомендаций.
Только цифры
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ/СПИДу в Донецкой области (официальная статистика, которая на порядок ниже реальной):
* 2 759 человек больны в области туберкулёзом дыхательных органов (показатель на 100 тыс. населения - 59.9, что на 3% ниже по сравнению с прошлым годом);
* в том числе бактериологически и гистологически подтвержденные - 1 244 дончанина (показатель 26,9 на 8,6% выше по сравнению с 2007 годом);
* 34 ребёнка (до 14 лет) живут с диагнозом "туберкулёз органов дыхания" (показатель - 5,9, ниже на 17.1% по сравнению с прошлым годом);
* 1 145 дончан имеют позитивный ВИЧ-статус (показатель - 24,8, плюс 11% к данным 2007 года);* 1 058 человек страдают от болезней, спровоцированных ВИЧ (показатель - 22,8 на 100 тыс. населения, на 5,1% выше уровня прошлого года).
