Иммунологи о коронавирусе: К весне 2021 года в Украине будет переизбыток вакцин
Информация о вакцине против COVID-19 появляется едва ли не каждый день и здорово будоражит уставшую от карантина планету. Вспыхивает обнадеживающая новость, и, кажется, спасение вот оно – близко! Но тут же выясняется - это только надежды, и ученые опять ничего не могут гарантировать.
Во всем, что связано с коронавирусом, частица "не" является доминирующей: неизученная зараза, неопределенные последствия, несозданное противоядие. Поэтому и не определенные прогнозы относительно вакцины – от оптимизма до пессимизма.
Что имел в виду Виктор Ляшко
Последней встряской для украинцев стали слова Виктора Ляшко о том, что Украина получит вакцину в объемах, которые покроют 20 (всего-то!) процентов населения страны. Да и то не сразу, а траншами. Об этом главный санитарный врач написал на своей странице в Фейсбуке. Но мало кто обратил внимание на слова "по доступной цене или бесплатно". А ведь это значит, что речь идет о некой кампании, а не о наполняемости фармацевтического рынка вообще.
Виктор Ляшко упомянул о переговорах по участию нашей страны в механизме COVAX. Это программа, запущенная с началом эпидемии COVID-19 международным альянсом GAVI-некоммерческой организации, которая преследует цель стимулировать разработки жизненно важных для человечества вакцин и обеспечить их доступность для разных групп населения Земли.
Из центрального офиса GAVI в Женеве сообщают, что более 75 стран уже выразили желание присоединиться к финансированию мировых разработок вакцин от коронавируса, а 90 государств с низким и средним уровнем дохода принимают участие в программе на права благополучателей.
От стран-доноров планируется привлечь 2 миллиарда долларов, из которых 567 миллионов уже капнули в копилку. Всех стран-участниц программы, независимо от степени вклада, обеспечат 20% объемов вакцины от числа населения. Вот это, очевидно, и имел в виду Ляшко.
В пресс-службе главного санитарного врача не смогли ответить на вопрос "КП" в Украине", к какой категории участников мы относимся: активных, которые платят и первыми получат вакцину, или пассивных, которые не платят, но ждут. Однако заверили, что раньше или позже "пайка" будет у нас в руках.
В планах альянса GAVI распределить по миру 2 миллиарда доз одобренной вакцины к концу 2021 года. Но это отнюдь не исключает, что на коммерческом рынке препарат появится гораздо раньше и его смогут закупать как государства за бюджетные средства, так и частные медицинские компании.
Учитывая, что работа над вакциной (на кону миллиарды прибылей!) идет скоростными темпами и по сотням фронтам, заведующий лабораторией иммунореабилитологии Института микробиологии и иммунологии им. Мечникова Андрей Волянский дает такой прогноз:
- На мировом рынке вакцина может появиться к концу этого года, а в Украине – в начале следующего. К весне 2021 года в мире может быть даже переизбыток вакцин, - считает иммунолог.
Укололся – и пошел
Над поиском эффективного антикоронавируса сейчас работают ученые в более 140 странах, порядка 100 кандидатных вакцин находятся в стадии разработки, как минимум 20 проходят клинические испытания на людях.
Например, в США стартовал финальный этап самой масштабной в мире программы, где принимают участие 30 тысяч добровольцев. В Японии 30 энтузиастов уже привиты ДНК-вакциной, и если через два месяца у них подтвердится иммунитет и не будет побочных эффектов, Страна восходящего солнца готова выпускать вакцину уже этой осенью. Об успешных испытаниях вакцины на людях Китай заявил еще в конце июня.
Украина в этой гонке не участвует. Потому что, как "КП" в Украине" академик Сергей Комисаренко, у нас нет лабораторий, которые могли бы обеспечить необходимый уровень биобезопасности для работы с вирусом людей.
Но тут опять вступают в силу "не". Ученые считают, что стремительные испытания не дают гарантий. Во-первых, вакцину испробуют на относительно здоровых людях, и никто не знает, как она себя поведет с хроническими больными, которые первые в группе риска смерти от коронавируса. Во-вторых, неизвестно, как долго у добровольцев продержится иммунитет – пару лет или только до осени, когда начнется вторая волна пандемии.
Не понятно также, какой будет признанная и лицензированная вакцина. Об этом, кстати, говорит и Виктор Ляшко:
- Кандидаты различаются как по платформе (модифицированные РНК и ДНК, на основе протеинов, деактивированного вируса или вирусных векторов), так и по способу и кратности введения. Интересно, что сейчас лидерами считаются вакцины, требующие двукратного введения (с повторным введением через 3-4 недели), хотя на последней стадии испытаний находятся также и вакцины с однократным введением, - констатирует наш главный санитарный врач.
Не столько для медицины, сколько для коммерции
Член правления Ассоциации семейных врачей Киева Руслан Добровольский считает, что весь ажиотаж вокруг вакцины преследует куда больше коммерческие, чем медицинские цели:
- COVID-19 мутирует, это аксиома. В основе вакцины, которая сейчас испытывается на людях, находится вирус, циркулирующий в апреле-марте этого года. Осенью мы можем иметь дело совсем с другим вирусом, а весной 21-го – с третьей разновидностью. Это как прививки от гриппа. Одним благодаря уколу удается избежать болезни, другие заражаются все равно. Потому что одним везет подхватить тот вид вируса, против которого ввели иммунитет, а у других вакцина и вирус не совпадают.
Врач не отрицает, что работа над антикоронавирусом важна и нужна, но отмечает - человечество априори игнорировало параллельный путь.
- Иммунитета нет ни у кого. Но есть люди, которые переносят COVID-19 бессимптомно. Либо вообще не заражаются даже после общения с больными, - говорит Руслан Добровольский. – Вот эти случаи нужно изучать, разбираться, что должно находиться в организме человека, чтобы он противостоял инфекции.
Эпидемиолог из Атланты (США) Михаил Фаворов также считает, что слишком уповать на будущую вакцину не стоит.
- Вакцина будет, но не в осеннем эпидемическом сезоне. Будет ли вакцина вообще работать, тоже неизвестно. Наличие у добровольцев антительного ответа только указывает на необходимость проведения контрольной фазы испытаний, - считает доктор медицинских наук.
Сначала ажиотаж, потом – потеря интереса
Кроме споров об эффективности вакцины, идут дискуссии о целесообразности ее применения. Одни считают, что вакцинировать надо по показаниям – по мере поступления препарата на рынок, другие - что сначала следует выпустить огромное количество вакцин и ударно провести массовые прививки. Если иммунитет, пусть даже очень временный, появится сразу у большого количества людей, вирусу некого будет заражать, и он умрет "голодным".
Второй вариант практичен, но фантастичен. Ни один разработчик вакцины не согласиться ждать и копить товар, чтобы не упустить шанс вырваться в лидеры гонки. Например, Япония, где все еще вилами писано, уже ищет рынок сбыта и предложила свои Украине. Правда, первые закупки, как предположил санврач Виктор Ляшко, могут быть не раньше весны следующего года.
- Если вакцина будет проверена, ее качество и безопасность подтверждены, первыми нужно вакцинировать группу риска – пожилых людей и пациентов с патологиями, которые увеличивают риск смертности, - считает вирусолог Алла Мироненко. – Прививки должны получить медики, социальным работники, полицейские. Я даже не исключаю, что при массовом производстве вакцина от COVID-19 войдет в календарь прививок, но это будет зависеть от ее эффективности и от того, как поведет себя этот вирус.
Эксперт предполагает, что на первых порах возникнет антивирусный ажиотаж – будет спрос на вакцины в коммерческих клиниках, но по мере наполняемости предложения ажиотаж спадет. Ряд граждан вообще откажутся от прививок, поскольку в нашей стране сильно развита антивакцинальная кампания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
